Bizepsmuskel, Bizepssehne, Lange Bizepssehne, Kurze Bizepssehne, Bizepssehnenruptur, Bizepssehnenriss, Riss der langen Bizepssehne, Riss der kurzen Bizepssehne, SLAP-Läsion.

Der Bizepsmuskel (Muskulus biceps brachii) kurz Bizeps genannt gehört zur Oberarmbeugemuskulatur an der Vorderseite des Oberarms. Es handelt sich um einen zweigelenkigen Muskel, der über das Schultergelenk und das Ellenbogengelenk zieht.

Der Bizepsmuskel / Bizeps hat zwei sehnige Ursprünge:

• Die lange Bizepssehne hat ihren Ursprung am Oberrand der Schulterpfanne (Glenoid). Dieser Ursprung wird auch als Bizepssehnenanker bezeichnet. Von ihrem Ursprung verläuft sie durch das Schultergelenk zum Oberarmkopf, wo sie in einer knöchernen Rinne (Sulcus bicipitalis) weiter in Richtung Muskelbauch verläuft. An der Vorderseite der Schulter, am Oberarmkopf, ist die lange Bizepssehne gut in ihrer Rinne zu ertasten.
• Die kurze Bizepssehne des Bizepsmuskels / Bizeps hat ihren Ursprung an einer Fortsetzung des Schulterblattes, dem Korakoid. Die Sehne verläuft nach schräg unten außen zum gemeinsamen Muskelbauch an der Vorderseite des Oberarmes.

Der Bizepsmuskel / Bizeps macht den Großteil der äußeren Struktur des vorderen Oberarmes aus.

Mit einer Sehne läuft der Bizepsmuskel / Bizeps aus. Die Sehne setzt an einer stabilen Rauhigkeit des Speichenknochens (Radius / Tuberositas radii) an. Die Sehne ist sehr dick und stabil. Eine flächenhafte Nebensehne strahlt in die muskuläre Unterarmumhüllung (Faszie) ein.

Der Bizepsmuskel / Bizeps hat Funktionen für die Bewegung des Schulter- und des Ellenbogengelenkes.

Mit seinen beiden Ursprüngen wirkt der Bizepsmuskel / Bizeps als Seitheber (lange Bizepssehne = Abduktor), Anspreizer (kurze Bizepssehne = Adduktor), Innendreher und Vorheber (beide) des Oberarmes.

Im Bereich des Ellenbogengelenkes fungiert der Bizepsmuskel / Bizeps als kräftigster Unterarmbeuger und Innendreher des Unterarms (Supinator = Handfläche zur Decke drehen).

Durch gezielte Untersuchungstechniken kann der Bizepsmuskel / Bizeps derart angespannt werden, dass bei einer Verletzung charakteristische Schmerzen auftreten.

Bizepssehnenriss

Besonders anfällig für Verletzungen des Bizepsmuskels / Bizeps ist die lange Bizepssehne. Durch eine chronische Schädigung im Schultergelenk und einer Instabilität in der Oberarmrinne kann es zu Entzündungen (Tendovaginitis bicipitis) bis hin zum kompletten Bizepssehnenriss (Bizepssehnenruptur) kommen. Eindrucksvoll erkennt auch der Laie den Riss der langen Bizepssehne an dem heruntergerutschten Muskelbauch auf Höhe des unteren Oberarmes aufgrund der fehlenden oberen Aufhängung.

Ein Riss der kurzen Bizepssehne ist sehr selten. Selten, wenn auch gelegentlich vorkommend, reißt auch der kräftige Bizepssehnenansatz in Höhe des Ellenbogengelenkes. Während ein Riss der langen Bizepssehne nicht unbedingt operiert werden muss und funktionell gut toleriert wird, geht ein Riss des Bizepssehnenanzatzes mit einem erheblichen Funktionsausfall einher, weshalb eine operative Intervention notwendig ist.

SLAP - Läsion

Schwierig zu diagnostizieren sind schmerzhafte Verletzungen des Bizepssehnenankers (SLAP - Läsion), die bei der körperlichen Untersuchung schwierig zu fassen sind und selbst in einer Kernspin - Untersuchung (MRT) öfters übersehen werden.