Borreliose Symptome

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Symptome von Borreliose

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Borreliose Symptome

Eine Lyme-Borreliose verläuft im klassischen Fall in mehreren Stadien:

Symptome des Stadium 1: (Hautphase)

nach Tagen bis Wochen tritt in der Mehrzahl der Fälle (ca . 60-80%) um die Bissstelle herum ein Hautausschlag auf. Man bezeichnet ihn als Erythema chronicum migrans. Zu Beginn nur als ein kleiner roter Fleck oder Erhabenheit zu sehen, entwickelt sich das Erythema chronicum migrans innerhalb mehrerer Tage zu einer ca. 5-15 cm großen ringförmigen Rötung, wobei oft beobachtet wird, dass es zentral zur Abblassung kommt.
Man nennt dies Ringphänomen. Dass es nicht bei allen Patienten zu einer lokalen Hautreaktion kommt, erklärt man sich durch vier verschiedene Unterarten der Borrelia burgdorferi.

Manchmal kann es auch zur Ausbildung bläulich derber Hautknoten mit mehreren Zentimetern Durchmesser kommen = Lymphadenosis cutis benigna

Begleitend zu den Hauterscheinungen können Symptome wie leichtes Fieber, Kopfschmerzen und Muskelschmerzen auftreten.

Dieses erste Stadium kann über einen Zeitraum von durchschnittlich sechs Monaten andauern und sich dann ohne Behandlung zurückbilden.

Symptome des Stadium 2: (Ausbreitungsphase)

Wochen bis Monate nach dem erfolgten Zeckenbiss kommt es zu einer Ausbreitung des Erregers im ganzen Körper mit schweren grippeähnlichen Symptomen, wie z.B. hohem Fieber, starken Kopf- und Gliederschmerzen und Meningismus (Hirnhautentzündung). In dieser Phase treten bei 50% der Patienten über den gesamten Körper verteilte Erythma-migrans-Herde auf (migrare lat. für wandern, deshalb auch Wanderröte genannt).

Weitere 80% der Patienten entwickeln eine Meningo-Radikulitis, also eine Entzündung der Nervenwurzeln (Bujadoux-Bannwarth-Syndrom), die sehr schmerzhaft ist und mit neurologischen Ausfällen (z.B. dem Verlust der Sensibilität bestimmter Hautareale) einhergeht. Dies kann zur Verwechslung z.B. mit einem Bandscheibenvorfall führen. Als wesentlich selteneres, wohl aber bekannteres Symptom kann eine Facialisparese (teilweise Gesichtslähmung) auftreten. Der Nervus Facialis innerviert die Gesichtsmuskulatur. Wird er geschädigt, kann sich das u.a. in einem hängenden Mundwinkel oder der Unfähigkeit die Stirn zu runzeln zeigen.

Weiterhin kann es zu einer wandernden Arthritis (Gelenkentzündung) oder einer Karditis (Herzentzündung) kommen, die bis zur Herzschwäche (Herzinsuffizienz) führen kann.

Symptome des Stadium 3 (chronische Phase)

Weitere Monate bis Jahre nach der Infektion, kann es zum Auftreten verschiedener Organstörungen kommen. Dieses Stadium zeigt regionale Unterschiede. Während es in den USA in diesem Stadium häufiger zur Ausbildung einer Lyme-Arthritis kommt, herrschen in Europe die neurologischen Erkrankungen und Hauterscheinungen vor.

Die Lyme-Arthritis befällt vorwiegend die großen Gelenke, meist ist nur ein oder sind nur wenige Gelenke betroffen. Oft lässt sich ein ständiger wechselhafter Verlauf beobachten, mit völlig beschwerdefreien Intervallen.

An neurologischen Symptomen können Hörverlust, verstärkte Müdigkeit, Polyneuropathien (Erkrankung mehrerer Körpernerven, die die Peripherie (Arme, Beine) des Körpers versorgen) sowie Enzephalomyelitis (Entzündung des Gehirns und des Rückenmarkes) auftreten.

An der Haut kann sich eine sogenannte Acrodermatitis chronica atrophicans (ACA) ausbilden (auch Morbus Herxheimer genannt). Bei der ACA handelt es sich um eine Atrophie (Geweberückbildung) der Haut, die sich dadurch blau-braun verfärbt und dünn wie „Pergament- oder Zigarettenpapier“ wird.

In allen Stadien kann es auch ohne Therapie zu einer Spontanheilung kommen, außerdem können die Zeiträume zwischen den Stadien und deren Dauer erheblich variieren.

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