Faltenbehandlung

Definition Falten

Als Falten bezeichnet man die in der Haut bestehenden Furchungen und Windungen aufgrund einer zunehmenden mechanischen Beanspruchung an dieser Stelle sowie aufgrund des natürlichen Alterungsprozesses.

Entstehung von Falten

Um Falten behandeln, oder erst gar nicht entstehen zu lassen, ist eine Kenntnis über die Entstehung notwendig. Falten sind natürlich und gehören in die Haut des Menschen jeden Alters.
In dem Moment, wo sich Mimik oder Gestik ändert, muss sich die Haut elastisch den Gesichtsbewegungen anpassen. Dabei wirft sie automatisch Falten auf. Dies geschieht unabhängig vom jeweiligen Alter. Bei diesem Vorgang handelt es sich aber um reversible Falten, d.h. wenn der mimische Vorgang abgeschlossen ist, verschwinden die Hautfalten meistens wieder. Die Entstehung von Falten ist somit zunächst einmal ein mechanischer Prozess. Voraussetzungen zum „Faltenwerfen“ und wieder „Entfalten“ sind elastische Fasern der Haut, die vor allem durch zahlreiche Aminosäuren durchsetzt werden.

Die Haut ist das größte Organ des Menschen, das ihn komplett überspannt. Unter der Haut finden sich zahlreiche Muskeln. Im Gesicht trägt vor allem die mimische Muskulatur zur Faltenbildung bei. Mit jeder Veränderung des Gesichtsausdrucks geht eine Kontraktion der mimischen Gesichtsmuskulatur einher. Dieser Vorgang verschiebt die darüberliegende Haut und dadurch kommt es zum Faltenaufwurf. Nach dem Entspannen der mimischen Muskulatur passt sich die Haut in der Regel wieder faltenfrei der neuen Situation an und wird geglättet. Stark und häufig beanspruchte Regionen des Gesichtes weisen schon recht früh eine leichte bleibende Furchung der Haut auf. Dies ist meistens altersunabhängig an der Augenpartie zu erkennen,  deren Haut sich häufig an neue mimische Gegebenheiten anpassen muss. Voraussetzung für eine schnelle und reversible Glättung der Haut ist u.a. die Anzahl der vorhandenen Aminosäuren.
Im natürlichen Alterungsprozess nimmt die Anzahl und die Verfügbarkeit dieser Aminosäuren kontinuierlich ab, sodass Glättungs- und Regenerationsvorgänge längere Zeit benötigen bzw. nicht mehr reversibel ablaufen können. Daraus resultiert, dass Falten zunächst schemenhaft sichtbar bleiben und im fortschreitenden Alter dann auch ohne mimische Bewegung vorhanden sind.

Faltenarten

Unterschiedliche Arten der Falten

Es werden folgende Faltenarten

  1. Knitterfalten
  2. Schwerkraftfalten
  3. Schlaffalten und
  4. Mimikfalten.

1. Knitterfalten entstehen meistens durch einen Volumenverlust. Dieser kommt zum einen durch zu geringe Flüssigkeitsaufnahme im Sinne einer Austrocknung des Körpers zustande, zum Anderen, durch eine Austrocknung der Haut von außen.
2. Schwerkraftfalten der Haut entstehen durch Zugkräfte an den herabhängenden Körperpartien.
3. Schlaffalten kommen meistens durch mechanische Liegesituationen in der Nacht zustande und
4. Mimikfalten, wie oben erwähnt, kommen durch Bewegungen der unter der Haut liegenden mimischen Muskulatur zustande (Lachen, Weinen, Reden).
Falten entstehen aber nicht nur durch einen natürlichen Alterungsprozess sondern auch durch äußere Einflüsse. Menschen, die ihre Haut einer erhöhten Wetterbelastung, wie Wind und Regen, aussetzen, werden eine frühere Faltenbildung erfahren als Menschen, die sich hauptsächlich in der Wohnung aufhalten. Des Weiteren spielt die auf die Haut wirkende Sonnenbestrahlung eine herausragend wichtige Rolle bei der Faltenbildung. Die UV-Strahlung lässt die Haut über Austrocknungs- und Degenerationsprozesse ebenfalls schneller Falten bilden. Diese Falten sind in der Regel nicht reversibel. Menschen, die lange Zeit des Lebens im Freien verbringen, wirken oft durch vermehrte  Hautfaltenbildung älter. Des Weiteren wirkt die Nutzung von UV-Lampen oder Solarien verstärkt auf die Faltenbildung ein.  Auch diese Faltenbildung ist nicht reversibel.

Faltenbildung ist meistens Ausdruck eines natürlichen Alterungsprozess. Ein biologischer Sinn (im Sinne eines Schutzmechanismus) ist lediglich bei der durch UV-Strahlung hervorgerufenen Faltenbildung erkennbar, bei der die Haut versucht durch Faltenbildung die Hautoberfläche rauer und weniger anfällig gegen Sonnen- und UV Strahlung zu machen.

Ansätze der Faltenbehandlung

Prinzipiell muss klargestellt werden, das die nachhaltige Behandlung von Falten trotz zahlreichen Ansätze frustran verläuft. Bei der Faltenbehandlung handelt es sich zu hundert Prozent um kosmetische Interventionsversuche, da eine Faltenbildung weder eine Erkrankung darstellt noch durch Falten gesundheitliche Nachteile für den Menschen entstehen. Die Kosmetikindustrie hat zahlreiche Ansätze in der Faltenbehandlung erstellt, die sich fast ausschließlich auf das Auftragen bestimmter kosmetischer Cremes, Salben oder Gelen auf die Haut beziehen.

Die kosmetischen Stoffe beinhalten meistens die für die Hautregeneration notwendigen Aminosäuren. Auch Substanzen mit zugesetzter Hyaluronsäure kommen zum Einsatz. Relativ neu ist der Einsatz von Vitamin A, das durch retinolhaltigen Cremes versucht wird der Haut zuzuführen. Die Wirksamkeit all dieser Substanzen müssen dahingestellt bleiben.
Relativ unbestritten bei der Faltenbehandlung ist jedoch das Zuführen von Feuchtigkeit. Auch hier gibt es zahlreiche Produkte der Kosmetikindustrie, die der Haut Flüssigkeit zukommen lassen sollen. Auch wenn nicht ganz klar ist, ob dieses Verfahren bereits entstandene Falten rückgängig macht, so kann aber davon ausgegangen werden, dass Flüssigkeitszufuhr vorbeugend auf weitere Faltenbildung wirkt.

Kosmetische Chirurgie

chirurgische Faltenbehandlung

Ein weiteres großes Behandlungsfeld der Faltenbehandlung ist die kosmetische Chirurgie. Mittlerweile haben sich auch in Deutschland zahlreiche zum Teil operative Verfahren der Faltenbehandlung durchgesetzt. Zur Behandlung von Knitterfältchen werden zum Beispiel Substanzen, bestehend aus Hyaluronsäure, Vitamin A und feuchtigkeitsbindende Komponenten in die Haut gespritzt.
Unter örtlicher Betäubung wird die Substanz eingebracht. Danach kommt es fast immer zu einer leichten Schwellung der Hautoberfläche. Insgesamt müssen 5-10 Anwendungen wiederholt werden. Die Anwendungsabstände betragen ca. 7-10 Tage.

Bei der Behandlung der Schwerkraftfalten existieren meistens Unterspritzungsverfahren, die dabei helfen sollen, die durch die Schwerkraft nach unten gezogenen Hautpartien zu stützen. So können vor allem im Mund- und Augenbereich Versuche unternommen werden, hängende Partien zu stabilisieren. Dies wird versucht durch das Einbringen von Füllmaterial, das aus Silikon, Polylactid, Kunststoffkügelchen oder Goretex bestehen kann. Auch hier muss ggfs. in regelmäßigen Abständen eine Wiederholung der Faltenbehandlung erfolgen.

Schlaffalten werden nach gleichem Prinzip behandelt. Ein bekanntes und zeitweise auch sehr umstrittenes Verfahren ist die Botoxtherapie. Dabei handelt es sich um ein Nervengift, das in der Lage ist Muskelpartien zu lähmen. Falten, die durch vermehrten Muskelzug zustande kommen (Mimikfalten) können also vermindert werden, indem die ziehenden Muskelpartien durch Botoxinjektion gelähmt werden. Auch hier muss eine regelmäßige Wiederholung der Behandlung durchgeführt werden.
Die Abstände sind aber im Vergleich zu den anderen Eingriffen länger und betragen ca. 3 Monate bis zu einem Jahr.

Ein schon recht altes Verfahren zur Faltenglättung ist das Facelfting.
Es stellt das aufwendigste chirurgische Verfahren bei der Faltenbehandlung dar. Beim Facelifting werden kleine verschiedene Schnitte rund um die zu behandelnde Faltenregion gemacht. Zum Liften der Stirnhaut werden Schnitte am Hinterkopf oder seitliche an den Ohren gemacht und die Haut nach hinten gestrafft. Die Schnitte sind in der Regel durch die Haargrenzen später nicht mehr sichtbar. Wiederholungen müssen in der Regel nur dann durchgeführt werden, wenn sich die entsprechende Hautpartie wieder gedehnt hat. Dies kann aber einige Jahre dauern.
Die Kosten der Faltenbehandlungen variieren sehr stark und sind von der Art und der Anzahl der Wiederholungen abhängig. Bei der Behandlung der Knitterfalten muss mit 250 EUR pro Behandlung gerechnet werden. Bei den Unterfütterungsverfahren fallen ca. 190 EUR pro Anwendung an. Die Anwendung von Botox variiert sehr stark, aber auch hier muss mit Kosten ab 190 EUR gerechnet werden. Das teuerste Verfahren  ist das Facelifting. Da es sich hier um ein Operationsverfahren handelt, das mit Anästhesie und postoperativer Überwachung einhergeht, kommen schnell einige hundert EUR bis tausend EUR zustande. Auch ist die Nachbehandlung von allen Faltenbehandlungen am aufwendigsten. Denn regelmäßige Wund- und Verlaufskontrollen nach dem Eingriff stellen eine Selbstverständlichkeit dar, um postoperative Infektionen und Komplikationen zu verhindern.

Zusammenfassung

Falten entstehen zum Einen als natürlicher Alterungsprozess, zum Anderen an mechanisch stark beanspruchten Stellen des Körpers. Es wird vermutet, dass die zur Hautregeneration notwendigen Aminosäuren im zunehmenden Alter abnehmen, sodass die Haut nicht mehr so schnell in die glatte, flache Ursprungsposition zurückkehren kann.
Es bleibt eine leicht faltige Fläche, die im weiteren Verlauf an Stärke zunimmt. Es gibt zahlreiche Faktoren, die zu einer schnelleren Faltenbildung beitragen. Sonnen- und UV-Licht, verminderte Flüssigkeitsaufnahme und verminderte Feuchtigkeitszufuhr  auf die Haut führen ebenfalls zu einer schnelleren Faltenbildung. Ungesunde Lebensweise und unzureichende Ernährung führt ebenfalls zu einer schnelleren Hautalterung. Die kosmetische Industrie bietet zahlreiche Pflegeprodukte an, die sowohl einer Faltenbildung vorbeugen sollen als auch eine bereits eingetretene Faltenbildung (Faltenbehandlung) reduzieren sollen. Die Wirksamkeit kann aber in der Regel nicht bestätigt werden. Die plastische Chirurgie hat ebenfalls zahlreiche Ansätze zur Faltenbehandlung. Sie reichen von minimal invasiven Unterspritzungen der Haut bis hin zu aufwendigen Botoxinjektionen und bis hin zum Facelifting. Insgesamtt muss festgehalten werden, dass Faltenbildung ein natürlicher Alterungsprozess darstellt, der nicht aufhaltbar, allenfalls leicht verzögerbar ist.


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Autor: Dr. Nicolas Gumpert      |     Letzte Änderung: 06.05.2012