Bei einer normalen Geburt wird das 2500g - 4000g schwere Kind zwischen der 38. und 42. Woche aus der so genannten vorderen Hinterhauptslage (dorsoanteriore Hinterhauptslage) geboren.
Die "normale" Geburt umfasst einen Zeitraum von 3 bis zu 12 Stunden bei Erstgebärenden (erstes Kind) und liegt bei Mehrgebärenden (mindestens zweite Geburt) zwischen 3 und 8 Stunden. Es gibt verschiedene Vorzeichen einer beginnenden Geburt. Die regelhafte Geburt hängt vom mütterlichen Geburtskanal, den Wehen sowie von dem kindlichen Kopf ab und lässt sich in drei Phasen unterteilen.

Als Frühgeburt wird eine Geburt vor der 37. Woche bezeichnet. Mehr zu diesem Thema finden Sie unter unserem Thema: Frühgeburt.

Der Geburtskanal setzt sich aus einem knöchernen Teil, dem knöchernen kleinen Becken, und einem Weichteilkanal zusammen. Für die Geburt ist vor allem das kleine Becken von Bedeutung. In der klassischen Geburtshilfe unterscheidet man drei Ebenen im kleinen Becken. Die Beckeneingangsebene stellt den Übergang vom großen ins kleine Becken dar, wobei der Beckeneingang queroval geformt ist. Die Beckenhöhle besitzt eine runde Form und liegt zwischen dem Steißbein und dem vorderen Beckenrand, der Symphysis pubica. Die Beckenausgangsebene wird unter der Geburt durch die Abwinkelung des Steißbeins längsoval.
Während des Gebärens werden insbesondere die festen Bandverbindungen um das knöcherne Becken durch das Hormon Relaxin etwas aufgelockert. Durch die Formen der drei verschiedenen Ebenen, queroval, rund und längsoval, ergeben sich die zwei Drehbewegungen, die ein Kind bei einer  Geburt durchläuft.
Die erste Drehung erfolgt während dem Beckendurchtritt des Kopfes und die zweite wird durch die Bewegung der Schultern bedingt, die aus dem querovalen Beckeneingang durch den längsovalen Beckenausgang nur durch eine 90° Drehung gelangen.

Der Weichteilkanal setzt sich aus:

• dem unteren Teil der Gebärmutter (Uterus)
• dem Gebärmutterhals (Zervix)
• der Vagina mit äußerer Scheide (Vulva)
• und den Beckenbodenmuskeln zusammen.

Durch das Tiefertreten des kindlichen Kopfes unter der Geburt kommt es zu einer Dehnung des gesamten Weichteilkanals von bis zu 10cm. Dabei erfährt die Region zwischen vorderem Analbereich und hinterem Scheidenbereich eine maximale Beanspruchung gerade in der Austreibungsphase der Geburt. Diese Region nennt man Damm. Um ein Einreißen zu verhindern oder um die Austreibungsphase zu verkürzen bzw. zu erleichtern kann ein so genannter Dammschnitt (Episiotomie) durchgeführt werden.

Der kindliche Kopf ist nur wenig anpassbar und muss aus diesem Grund perfekt an den mütterlichen Geburtskanal angepasst sein. Die Haltung und die Einstellung des Kopfes kann bei einer vaginalen Untersuchung noch vor der Geburt getastet werden. Dabei helfen die so genannten Fontanellen. Sie entstehen durch Knochenlücken, die mit Bindegewebe miteinander verbunden sind. Auch die Lage des Kindes in der Gebärmutter ist für eine regelhafte Geburt von entscheidender Bedeutung.

Eine solche ist nur in Längsachse mit dem Kopf voran (Schädellage) möglich; dies ist bei 94% aller Geburten der Fall. Bei 5% der Geburten liegen die Kinder in der Beckenendlage, das heißt mit dem Kopf nach oben. In der Querlage befinden sich zum Zeitpunkt der Geburt 1% der Kinder.

Das könnten Sie jetzt auf Dr-Gumpert.de machen!