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Gerstenkorn

Synonyme im weiteren Sinne

Medizinisch: Hordeolum

Englisch: hordeolum, sty

Definition Gerstenkorn

Unter einem Hordeolum (Gerstenkorn) versteht man eine akute bakterielle Entzündung einer Liddrüse. Wenn mehrere Drüsen gleichzeitig betroffen sind spricht man von einer Hordeolosis (mehreren Gerstenkörnern).

Ursache

Abbildung eines Gerstenkornes auf dem Oberlied

Meist handelt es sich um eine Infektion mit dem Bakterium Staphylokokkus aureus. Dieser Erreger kommt unter anderem ganz natürlich in verschiedenen Körperarealen vor.

Beispielsweise findet er sich in der Achselhöhle, dem Nasenvorhof oder auch dem Haaransatz an der Stirn.

Das Augenlid hat mehrere verschiedene Drüsen. Die so genannten Meibom- Drüsen liegen eher auf der Innenseite des Lides, während die so genannten Moll- und Zeis- Drüsen den Wimpern benachbart, also eher an der Außenseite des Augenlids liegen.
Ist nun eine Meibom - Drüse von der Entzündung betroffen, spricht man von einem inneren Gerstenkorn (Hordeolum internum).
Um eine äußeres Gerstenkorn (Hordeolum externum) handelt es sich, wenn Moll- oder Zeis- Drüsen infiziert sind.
Es kommt zur Eiterbildung im Lid, zur schmerzhaften Verdickung und Rötung. In der Regel kommt es nach ungefähr einer Woche zum Aufplatzen des „Pickels“ und zur Entleerung des Eiters.

Gerstenkörner treten oft im Zusammenhang mit Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit) auf.
Häufige Rezidive (Wiederauftreten) kommen auch bei Akne (Akne vulgaris) oder Magen - Darm - Erkrankungen vor.
Besonders gern treten sie auch bei häufigen Lidrandentzündungen oder trockenen Augen auf.

Symptome / Untersuchungsbefunde

Kennzeichnend für das Gerstenkorn (Hordeolum) sind:

Meist findet sich ein zentraler Eiterpunkt. Das innere Gerstenkorn zeigt meist eine heftigere Begleitsymptomatik (z. Bsp. Bindehautentzündung) , als dass Hordeolum externum.

Diagnose

Ein Hordeolum externum (äußeres Gerstenkorn) ist meist aufgrund seiner Lage am äußeren Lidrand recht schnell zu diagnostizieren.
Meist ist es eine so genannte Blickdiagnose, der Arzt weiß also schon bei einmaligem Hinsehen, mit welcher Problematik er es zu tun hat.
Das Hordeolum internum (inneres Gerstenkorn) allerdings wird erst beim Ektropionieren (Umklappen des Liedes nach außen, sodass die innen liegende Bindehaut sichtbar wird) entdeckt.

Als Differentialdiagnose (Welche Erkrankung kommt noch in Frage?) stellt sich das Hagelkorn (Chalazion), welches allerdings bei Druckschmerz unempfindlich (druckindolent) ist.
Weitere Informationen zu diesem Thema finden Sie unter: Hagelkorn.

Auch eine Entzündung der Tränendrüse muss ausgeschlossen werden.

Therapie

Gerstenkorn Oberlied innenseite

Im akuten Stadium kann man durch trockene Wärme (z. Bsp: Rotlichtbestrahlung) einen Durchbruch des Eiters oder eine schnellere Abkapselung, und somit eine raschere Abheilung, verursachen.

Auch feuchte, warme Kompressen mit Kamille sollen Abhilfe schaffen und die Heilung beschleunigen.
Weitere Informationen erhalten Sie auch unter unserem Thema: Kamille

Antibiotische Salben helfen das weitere Ausbreiten auf andere Lidranddrüsen zu verhindern.
Falls der Eiter nicht abfließt, kann man durch einen kleinen Einschnitt Erleichterung schaffen. Dieser noch so kleine Schnitt sollte auf jeden Fall ausschließlich vom Arzt durchgeführt werden!!
Durch fehlerhafte Vernarbung können dauerhafte Störungen des Liedrandes wie ein Ektropium entstehen.
Mehr hierzu erfahren Sie auch unter unserem Thema: Ektropium

Es sollte im allgemeinen darauf geachtete werden die Bakterien nicht mit den Händen vom erkrankten zum gesunden Auge zu transportieren.

Verlauf

Nachdem der Eiter durchgebrochen ist und sich das Gerstenkorn (Hordeolum) vollständig entleert hat, verschwinden die Beschwerden in dem meisten Fällen sehr schnell.

Prognose

Die Prognose ist gut. Es bleiben keine Beschwerden zurück. Bei häufigem Wiederauftreten sollte eine Grundkrankheit (z. Bsp. Diabetes mellitus) ausgeschlossen werden.

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