Vordere Schulterschmerzen

Einleitung

Unter einem vorderen Schulterschmerz bezeichnet man einen hauptsächlich (nicht immer ausschließlich) auf den vorderen Schultergelenksanteil konzentrierten Schmerz. Hierzu gehören Schmerzen im Bereich der vorderen Rotatorenmanschette, der Bizepssehne, des Schultereckgelenks (AC-Gelenkes) und des Schlüsselbeins (Clavicula).

Ein vorderer Schultergelenksschmerz kann durch einen direkten Schaden an den beteiligten anatomischen Strukturen hervorgerufen werden oder als fortgeleiteter Schmerz bei einem Schaden an einem anatomisch entfernten Ort, der ursächlich keine Erkrankung vom Schultergelenk darstellt, entstehen.

Bitte beachten Sie

Auf keinen Fall ersetzt das “Selbst” - Diagnostikum den Besuch bei ihrem Arzt des Vertrauens! Auch besteht unsererseits kein Anspruch auf Vollständigkeit der dargestellten Differentialdiagnosen (alternativen Ursachen). Für die Richtigkeit der von ihnen erstellten Selbstdiagnose übernehmen wir keine Haftung! Jede Form der Eigentherapie ohne Rücksprache mit ihrem Arzt lehnen wir strikt ab!


Anatomie Schultergelenk

  1. Oberarmkopf (Humerus)
  2. Schulterhöhe (Acromion)
  3. Schultereckgelenk
  4. Schlüsselbein (Clavicula)
  5. Rabenschnabelfortsatz (Coracoid)
  6. Schultergelenk (Glenohumeralgelenk)

Zum Diagnostikum

Die Benutzung unseres “Selbst” - Diagnostikums ist einfach. Folgen Sie dem jeweilig angeboten Link, bei dem Ort und Beschreibung der Symptome am besten auf Ihre Beschwerden passt. Achten Sie dabei darauf, an welcher Stelle vom Schultergelenk der Schmerz am größten ist.

Wo befinden sich Ihre Schmerzen

medizinische Begriffe zum Thema Schultergelenk

Zur exakten anatomischen Zuordnung verweisen wir auf das Anatomie Lexikon unserer Seite. 

dorsal

hinten

lateral

außen, seitlich

medial

innen

ventral

vorne

Bursitis subacromialis

Synonyme

Schleimbeutelentzündung des Schulterdaches

Ort des größten Schmerzes

Unter dem Schulterdach, teilweise mit Ausstrahlung in den Oberarm.

Pathologie / Ursache

Schulterengpasssyndrom (Impingement Syndrom) mit Reizung des Schleimbeutels unter dem Schulterdach. Hierbei kommt es zu einer entzündlichen Verdickung des Schleimbeutels.

Alter

Meist ältere Patienten, aber auch Patienten mit Berufen mit viel Überkopftätigkeit (zum Beispiel Maler, Stukkateur). Besonders auch Sportler von Überkopfsportarten wie Tennis, Badminton etc.

Geschlecht

Frauen = Männer

Unfall

In der Regel besteht keine auslösende Unfallursache.

Schmerzart

Dumpf, ziehend, besonders in nächtliche Schmerzen.

Schmerz- entstehung

Durch ein Höhersteigen des Oberarmkopfes (Humeruskopfes) kommt es zu einem so genannten Schulterenpasssyndrom. Hierdurch klemmt die Sehne der Rotatorenmanschette, die so genannte Supraspinatussehne, unter dem Schulterdach ein. Hierdurch kommt es zu einer Entzündung des Schleimbeutels (Bursitis subacromialis) unter dem Schulterdach.

Schmerz- auftreten

Schmerzen entstehen besonders bei der Abspreitzung des Armes über die Horizontal hinaus.
Häufig werden Ruhe- und Nachtschmerzen angegeben.

Äußerliche Aspekte

In der Regel ist eine Schleimbeutelentzündung (Bursitis subacromialis) äußerlich unauffällig.

weitere Informationen

Eine Bursitis subacromialis tritt häufig mit weiteren Erkrankungen auf. weitere Informationen finden Sie auch unter unseren Themen:

Impingement Syndrom

Synonyme

subacromiales Engpasssyndrom, Schulter- engpasssyndrom

Ort des größten Schmerzes

Meist unter dem Schulterdach, teilweise auch mit Ausstrahlung in den Oberarm.

Pathologie / Ursache

Durch Verminderung des Raumes zwischen dem Oberarmkopf und dem Schulterdach kommt es zu einer Enge. Die zwischen Oberarmkopf und Schulterdach liegenden Strukturen werden eingeengt, hierdurch kommt es zu einer Entzündung des Schleimbeutel des (Bursitis subacromialis) und einer Reizung der Sehne unter dem Schulterdach, der so genannten Supraspinatussehne.

Alter

Die Erkrankung nimmt mitzunehmendem Alter zu. Besonders betroffen sind Berufe mit Überkopfarbeiten und Überkopfsportarten wie Tennis und Badminton.

Geschlecht

keine Geschlechterpräferenz

Unfall

Nein

Schmerzart

Oft stechend bei der Durchführung bestimmter Bewegungen. Häufig dumpfe nächtliche Schmerzen.

Schmerz- entstehung

meist schleichend

Schmerz- auftreten

Stadienabhängig, meistens bei oder nach Überkopftätigkeiten.

Äußerliche Aspekte

in der Regel keine

weitere Informationen

Umfassende Informationen finden Sie unter unserem Thema:

Rotatorenmanschettenriss

Synonyme

Rotatorenmanschettenläsion, Supraspinatussehnenriss

Ort des größten Schmerzes

Schmerzen bestehen meistens unter dem Schulterdach, teilweise mit Ausstrahlung in den Oberarm.

Pathologie / Ursache

Beim Rotatorenmanschettenriss handelt es sich in der Regel um eine den Folgezustand eines Impingement Syndroms. Durch ein jahrelang fortbestehendes Schulterengpasssyndrom kommt es zu einem kontinuierlichen Verschleiß der Sehne. Durch plötzliche Bewegungen oder einen Unfall kann die vorgeschädigte Sehne komplett reißen.
Auch eine nicht vorgeschädigte Sehne kann über einer großen Gewalteinwirkung durch einen Unfall zerreißen.

Alter

Zunahme der Erkrankung mit zunehmendem Alter.

Geschlecht

Männer/Frauen: 2 : 1

Unfall

In der Regel ist die Ursache Verschleiß bedingt, in seltenen Fällen kann ein Unfall Ursache des Schadens sein.

Schmerzart

ziehend, stechend

Schmerz- entstehung

Belastungsabhängig. Bei großen Rissen kann durch den Funktionsverlust der Sehne eine Teillähmung des Armes vorgetäuscht werden (Pseudoparalyse).

Schmerz- auftreten

belastungsabhängig

Äußerliche Aspekte

Keine

Weitere Informationen

Weitere Informationen finden Sie unter:

Reizung Bizepssehne

Synonyme

Bizepssehnentendinose

Ort des größten Schmerzes

Der größte Schmerz befindet sich auf der Vorderseite des armen Oberarmkopfes. teilweise gibt es eine Schmerzausstrahlung in den Oberarm bis zum Ellenbogengelenk.

Pathologie / Ursache

Die Ursachen einer Bizepssehnenreizung sind vielfältig. Am häufigsten steht die verschleißbedingte Ursache im Vordergrund. Durch viele kleine Verletzungen (Mikrotraumen) kommt es zu einer Degeneration (Verschleiß) des so genannten Bicepssehnenankers. Hierbei handelt es sich um den Ansatz der langen Bicepssehne am Schultergelenk. Dieser Verschleiß macht Beschwerden beim Anspannen des Bicepssehnenmuskels (Musculus bicipitalis humeri), also beim Beugen im Ellenbogengelenk und Außenrotieren des Unterarms.

Alter

Krankheit zu Zunahme mit Zunahme des Lebensalters.

Geschlecht

Männer > Frauen

Unfall

Nein

Schmerzart

stechend

Schmerz- entstehung

Kontinuierlich durch Verschleiß der Sehne.

Schmerz- auftreten

Besonders beim Beugen im Ellenbogengelenk.

Äußerliche Aspekte

Äußerlich in der Regel unauffällig.

Schulterarthrose

Synonyme

Omarthrose, Glenohumeralarthrose

Ort des größten Schmerzes

Im Schultergelenk, teilweise mit Schmerz- ausstrahlung in den Oberarm.

Pathologie / Ursache

Es gibt viele Ursachen für eine Schulterarthrose. Neben dem Verschleiß des Gelenkes (Arthrose), können Unfälle mit Knochenbrüche oder auch entzündliche Erkrankungen (zum Beispiel die rheumatoide Arthritis) zu einer Schulterarthrose führen.

Alter

In der Regel höheres oder hohes Alter.

Geschlecht

Frauen etwas häufiger.

Unfall

meist verschleißbedingt

Schmerzart

Dumpfe Schmerzen, die belastungsabhängig zunehmend, aber auch Ruhe- und Nachtschmerzen.

Schmerz- entstehung

Durch die fortschreitende Arthrose kommt es zu einer Inkonkurrenz (Ungleichmäßigkeit) der Gelenkflächen. Knorpelzellen sterben ab und werden in einem Entzündungsprozess abgebaut. Dieser Entzündungsprozess verursacht Schmerzen.

Schmerz- auftreten

Bewegungsabhängig, aber auch Ruhe- und Nachtschmerzen.

Äußerliche Aspekte

Im beginnenden Stadium unauffällig, später knöcherne Anbauten (Osteophyten) und Verschmächtigung der Schulterkappenmuskulatur.

Bankart Läsion

Synonyme

Zustand nach Verrenkung des Schultergelenkes oder Auskugeln der Schulter, Schaden des vorderen Pfannenrandes.

Ort des größten Schmerzes

In den meisten Fällen kugelt das Schultergelenk nach vorne unten aus. Hierbei kann es zu einem knöchernen oder knorpeligen Schaden des vorderen Pfannenrandes des Schultergelenkes kommen. Schmerzen bestehen daher am häufigsten am vorderen Pfannenrand, insbesondere bei Wurfbewegungen. Insbesondere wenn eine Schulterluxation nach Selbstreposition (Wiedereinkugeln von selbst oder durch den Patienten) nicht durch einen Arzt diagnostiziert wurde.

Pathologie / Ursache

Schulterluxation mit unfallbedingtem Abriss des Pfannenrandes.

Alter

Häufig jüngere sportlich aktive Patienten mit hyperlaxen (überbeweglichen) Bandapparat.

Geschlecht

keine Geschlechterpräferenz

Unfall

In 90% aller Fälle kommt es zu einem auskugeln der Schulter nach vorne unten (Luxation subcoracoidea). Hierbei reißt der vordere untere Pfannenrand ab.

Schmerzart

stechend, hell. Teilweise Instabilitätsgefühl des Gelenkes.

Schmerz- entstehung

Instabilität nach Schaden.

Schmerz- auftreten

Instabilität durch Beweglichkeit in Richtung des fehlenden Pfannenrandes und sekundär durch einsetzenden Verlschleiß des Gelenkes.

Äußerliche Aspekte

Bei Instabiltät Wanderung / Beweglichkeit des Oberarmkopfes (Humeruskopf) möglich.

Weitere Informationen

Weitere Informationen finden Sie unter dem Thema:

ACG-Arthrose

Synonyme

Schultereckgelenksarthrose, Acromioclaviculargelenkarthrose

Ort des größten Schmerzes

Der größte Schmerz befindet sich in direkt über dem AC-Gelenk.

Pathologie / Ursache

Die Ursache der ACG-Arthrose ist unklar. Verursachend sind Verletzungen des Gelenkes wie die Schultereckgelenksprengung (ACG-Sprengung) oder der Schlüsselbeinbruch.

Alter

In der Regel im Rahmen des Verschleißes mit zunehmendem Alter zunehmend.

Geschlecht

Männer > Frauen

Unfall

siehe Ursache

Schmerzart

dumpf

Schmerz- entstehung

langsam zunehmend

Schmerz- auftreten

belastungsabhängig

Äußerliche Aspekte

Mit zunehmendem Verschleiß des Gelenkes kommt es zu knöchernen Anbauten, die äußerlich tastbar sind.

Weitere Informationen

So weitere Informationen finden Sie auch unter unserem Thema:

Weitere Informationen

Anatomische Informationen zum Aufbau vom Schultergelenk finden Sie unter unserem Thema: Schultergelenk

Alle Themen, die zum Bereich Orthopädie veröffentlicht wurden, finden Sie unter: Orthopädie A-Z

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Autor: Dr. Nicolas Gumpert      |     Letzte Änderung: 06.05.2012