Frozen Shoulder

Synonym

Steife Schulter

Definition

Aus dem Englischen übersetzt bedeutet frozen shoulder soviel wie „eingefrorene Schulter“.
Es beschreibt eine vorübergehende Einsteifung einer oder beider Schultern mit stark eingeschränkter Beweglichkeit, die mit einer Verklebung (Adhäsion) der Gleitschichten des Schultergelenks einhergeht.

Ich berate Sie gerne!

Wer bin ich?
Meine Name ist Dr. Nicolas Gumpert. Ich bin Facharzt für Orthopädie und Gründer von Dr-Gumpert.de
Diverse Fernsehsendungen und Printmedien berichten regelmäßig über meine Arbeit. Im HR Fernsehen sehen Sie mich alle 6 Wochen live bei "Hallo Hessen". 
Aber jetzt ist genug angegeben ;-)

Das Schultergelenk zählt zu den kompliziertesten Gelenken des menschlichen Körpers.

Daher erfordert die Behandlung der Schulter (Rotatorenmanschette, Impingement, Kalkschulter, Bicepssehne, etc.) viel Erfahrung.

Ich behandele die unterschiedlichsten Erkrankungen der Schulter auf konservative Weise.

Ziel jeder Therapie ist die Behandlung ohne eine Operation.

Welche Therapie nachhaltig die besten Ergebnisse erzielt, kann nur nach Zusammenschau aller Informationen (Untersuchung, Röntgenbild, Ultraschall, MRT, etc.) beurteilt werden.

Sie finden mich im:

  • Orthopaedicum Frankfurt
    Oeder Weg 2 - 4
    60318 Frankfurt am Main

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Epidemiologie

Die Krankheit tritt bevorzugt zwischen dem 40. und 60. Lebensjahr auf, wobei Frauen häufiger betroffen sind als Männer.
Bei etwa ¼ der Betroffenen sind beide Schultern befallen, zumeist nacheinander. Menschen, die an einer Stoffwechselstörung wie beispielsweise

scheinen häufiger von einer Schultersteife betroffen zu sein.

Ursachen

Die Entstehung der primären Schultersteife ist bisher ungeklärt, es ist lediglich bekannt, dass entzündliche Prozesse in den das Schultergelenk umgebenden Weichteilen eine Rolle spielen.
Eine sekundäre Schultersteife kann beispielsweise entstehen durch:

Symptome

Der Erkrankungsverlauf gliedert sich typischer Weise in 3 Stadien, während derer sich das jeweils vorherrschende Symptom ändert:

Die Erkrankung ist selbstlimitierend, das bedeutet, dass sie auch ohne therapeutische Intervention abklingt.
Sie kann allerdings zwischen 6 Monaten und 2 Jahren andauern.
Nicht bei allen Patienten bildet sich die Bewegungseinschränkung vollständig zurück.

Diagnose

Die Diagnose kann in der Regel klinisch (also anhand der vom Patienten geschilderten Beschwerden und mithilfe einer körperlichen Untersuchung) gestellt werden.

Therapie

Die Behandlung der Schultersteife erfolgt grundsätzlich erst einmal konservativ (das heißt nicht-operativ) und hat die schonende Mobilisierung des Schultergelenks zum Ziel.
Zum Einsatz kommen also in erster Linie:

Bessert sich die Symptomatik unter dieser Behandlung nicht deutlich, so besteht die Möglichkeit einer Narkosemobilisation.
Hierbei wird unter einer kurzen Vollnarkose das Schultergelenk vorsichtig aber kräftig durchbewegt, wodurch sich die Verklebungen (Adhäsionen) im Gelenk lösen.
Direkt im Anschluss beginnt die physiotherapeutische Weiterbehandlung. Zur Lagerung des Armes kann eine Schiene zum Einsatz kommen, in der der Arm in 90° Seitabwinklung (Abduktionsschiene) gehalten wird.
Hilft auch diese Behandlung nicht, so besteht die Indikation zur operativen Arthrolyse. Hierbei wird die Kapsel des Schultergelenks durchtrennt. Dieser Eingriff erfolgt in der Regel arthroskopisch, also minimal-invasiv (ohne große Hautschnitte). Auch nach einer solchen invasiven Therapie ist erst nach einigen Monaten und intensiver physiotherapeutischer Behandlung mit einem vollständigen Rückgang der Beschwerden zu rechnen.

Prognose

Die Prognose der Schultersteife ist sehr unterschiedlich:

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