Man unterscheidet grundsätzlich die Therapie bei der akuten Verletzung von der Therapie bei chronischer Instabilität.
Bei der akuten Verletzung gibt es die Möglichkeit konservativ oder operativ vorzugehen. Für die Entscheidung, welche Therapieoption man wählt gibt es keine sicheren diagnostischen Merkmale. Allgemein gilt bei leicht gebeugtem Gelenk eine Aufklappbarkeit von 35° als OP-Indikation.
Aus der klinischen Erfahrung heraus, muss kaum ein Skidaumen operativ behandelt werden.

Wählt man die konservative Vorgehensweise wird der Daumen in  einem Daumen-Unterarmgips für 3 Wochen ruhiggestellt. Nach 3 Wochen beginnt man mit der vorsichtigen Mobilisation. Nach zwei weiteren Wochen steigert man stetig die Belastung. Nach 10-12 Wochen sollte die volle Belastbarkeit des Daumens wieder hergestellt sein. Alternativ kann die Verletzung auch in einem Tape-Verband oder eine Daumenschiene ruhiggestellt werden.
Die Daumenschiene ist in den meisten Fällen, die von Dr. Nicolas Gumpert favorisierte Methode der Therapie.

Wird die Indikation zur Operation gestellt stehen je nach Art des Risses verschiedene Verfahren zur Auswahl. Zum einen können die Bandenden genäht werden, aber auch eine Versorgung über eine spezielle Drahtnaht ist möglich. Liegt ein knöcherner Ausriss vor wird dieser mit speziellen Drähten refixiert.

Nach der Operation wird der Daumen für 6 Wochen ruhiggestellt. Nach dieser Zeit beginnt die krankengymnastische Übungsbehandlung um die normale Gelenkfunktion wieder herzustellen.

Liegt eine chronische Instabilität vor, wird meist eine Bandplastik durchgeführt. Dazu wird häufig die Palmaris-longus-Sehne verwendet. Besteht weiterhin eine Instabilität im Gelenk oder entwickelt sich eine posttraumatische Arthrose (Arthrose als Unfallfolge), so wird das Daumengrundgelenk versteift, da Stabilität für die gute Funktion des Gelenkes entscheidend ist.

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