Hysterische Neurose Konversionsneurose, Dissoziative Störung, Histrio-nische Persönlichkeitsstörung

Die Hysterie, bzw. die dissoziative Störung ist kein einheitliches Krankheitsbild, sondern vielmehr eine Gruppe von verschiedenen psychischen Erkrankungen, denen gemein ist, dass die Verbindung und die Zusammenarbeit von Körper und Geist gestört sind. So kann das Bewusstsein der eigenen Identität, sei es im Falle einer multiplen Persönlichkeit oder auch einer Depersonalisation, gestört sein.
Auf der anderen Seite kann auch die Grenze zwischen Psyche und Körper verschwinden, sodass psychisches Empfinden sich in körperlichen Symptomen zeigt, selbst oder auch besonders dann, wenn sich die Person der psychischen Problematik nicht bewusst ist.

Der Begriff der Hysterie lässt sich bis in die Antike zurück verfolgen. Dort wurde der Begriff für all jene Krankheitsbilder verwendet, die heute in das Gebiet der Psychiatrie fallen. Also für solche, die sich durch körperliche oder organische Veränderungen nicht erklären und beschreiben ließen.
Dennoch wurde die Hysterie einem bestimmten Organ, nämlich der Gebärmutter, zugeschrieben. Damit wird deutlich, dass vor allem „hysterische“ Frauen beobachtet wurden. Dieser Meinung war man bis ins 19. Jahrhundert. Die Bedeutung des Begriffes hat sich allerdings immer wieder verändert, so dass die altgriechische Hysterie nicht deckungsgleich mit dem hier besprochenen Krankheitsbild ist.

Im Laufe der Zeit wurde die Krankheit mit zunehmendem medizinischem Fortschritt immer weiter eingegrenzt. Die Hysterie war eines der wichtigsten Themen der Psychoanalyse, wo sie zuerst in empirischen klinischen Studien , v.a. Von Charcot, erforscht wurde. Dort wurde die Erkrankung auf unbefriedigte sexuelle Bedürfnisse zurück geführt. Manche Behandlungspraktiken der damaligen Forschenden, wie z.B. die so genannte „Ovarienpresse“ sind heutzutage glücklicherweise nur noch skurrile Anekdoten. Aufgrund der frauenfeindlichen Herkunft und Geschichte, sowie der verwirrend uneinheitlichen Definition des Begriffs wird dieser heutzutage durch obengenannte Synonyme ersetzt.

Die Symptome der verschiedenen Formen der Hysterie sind vielfältig. Sowohl das genaue Erscheinungsbild, als auch die Schwere der Symptomatik ist von Patient zu Patient sehr unterschiedlich. Dies kann dadurch erklärt werden, dass es sich bei der Konversionsneurose um eine psychogene, also eine von der Psyche ausgehende, Erkrankung handelt. So vielfältig wie der menschliche Charakter sind eben auch seine Erkrankungen.
Hier seien einige dieser Unterformen mit typischen Symptomen der Hysterie aufgezeigt. Das Hauptsymptom der psychischen Amnesie ist ein Gedächtnisverlust, der sich auf einen bestimmten Zeitpunkt oder ein Thema begrenzen kann oder auch größere Gebiete umfasst. Beim dissoziativen Stupor steht demnach eine Bewegungsstarre im Vordergrund.
Beide Erkrankungsbilder gehören zu den Störungen der Bewegung und der Sinnesempfindung. Daneben können auch beispielsweise das Gedächtnis oder die gesamte Persönlichkeit gestört sein. Letzteres zeigt sich als multiple Persönlichkeit, über deren Existenz und Definition die Fachwelt allerdings streitet. Insgesamt lässt sich sagen, dass die Symptome eine Umleitung oder ein Ventil darstellen. Die Patienten verdrängen ihre seelische Krise und sehen sie häufig als inakzeptable Schwäche an.

Eine physische Schwäche ist gesellschaftlich eher akzeptiert, da sie unabwendbar (also tragisch) erscheint und damit das Mitleid der Umwelt rechtfertigt und sogar verlangt. Eine hysterische Blindheit häufig auf ein Nicht-Sehen-Wollen bestimmter seelischer Probleme zurückführen. Die gerade erwähnte Lähmung wäre demnach eine Ohnmacht gegenüber scheinbar unlösbaren Aufgaben, der sich der Betroffene nicht immer bewusst sein muss.