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Akromioklavikulargelenksluxation, Schultereckgelenkluxation, Schultereckgelenksverrenkung, Schlüsselbeinverrenkung, Tossy-Verletzung, Rockwood-Verletzung, Schlüsselbein, Clavicula, Acromion, Sprengung Schultereckgelenk, Arthrose ACG

Bei einer Schultereckgelenksprengung handelt es sich um eine Verrenkung des seitlichen Ende des Schlüsselbeins zum Schulterdach (Acromion) mit Verletzung des stabilisierenden Kapsel- / Bandapparates des Schultereckgelenkgelenkes.

Häufigste Ursache für eine Verrenkung des Schultereckgelenkes/ Schultereckgelenksprengung ist der Sturz auf die Schulter mit direkter Krafteinleitung auf das Schultereckgelenk. Seltener ist die indirekte Verletzung durch Sturz auf den ausgestreckten Arm. Hierbei kommt es öfters zum Schlüsselbeinbruch.

Häufige Unfallursache sind Stürze vom Fahrrad, Pferd oder beim Skifahren.

Der betroffene Arm wird vom Patienten mit einer Schultereckgelenksprengung in einer Schonhaltung nah und innengedreht am Körper getragen, eine eigentätige Bewegung im Schultergelenk findet nicht mehr statt.

Bei der Betrachtung des Patienten fällt eine prominente Schwellung im Bereich des Schultereckgelenkes auf. Die Haut wölbt sich mitunter vor, ist aber meistens unverletzt.

Über dem Schultereckgelenk besteht eine lebhafte Druckschmerzhaftigkeit.

Je nach Ausprägung einer Schultereckgelenkverletzung/ Schultereckgelenksprengung, steht das seitliche Schlüsselbeinende durch Muskelzug des Muskulus sternocleidomastoideus mehr oder weniger nach oben (kopfwärts) weg, während das Schulterdach gleichzeitig durch das Eigengewicht des Armes und Zug des Brustmuskels nach unten absinkt. Ursache hierfür ist eine Verletzung der stabilisierenden Bandstrukturen des Schultereckgelenkes. Bei einer völligen Zerreißung aller Bandstrukturen liegt das Vollbild einer Schultereckgelenksprengung vor.

Bei der körperlichen Untersuchung ist das „Klaviertastenphänomen“ beweisend (pathognomonisch) für das Vorliegen einer vollständigen Schultereckgelenkluxation.

Durch das nach oben stehen des seitlichen Schlüsselbeinendes hat dieses seine Stabilität Schultereckgelenkverbund verloren und lässt sich vom Untersucher wie eine Klaviertaste nach unten drücken. Die Ausprägung des Klaviertastenphänomens ist ein indirektes Hinweiszeichen auf das Ausmaß der Bandverletzung.