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Handwurzel

Synonyme

Handgelenk, Kahnbein, Os scaphoideum, Os naviculare, Mondbein, Os lunatum, Dreickbein, Os triquetum, großes Vieleckbein, Os trapezium, kleines Vieleckbein, Os tapezoidum, Kopfbein, Os capitatum, Hakenbein, Os hamatum, Erbsenbein, Os pisiforme

Röntgenbild Handgelenk

  1. Kahnbein (Os scaphoideum)
  2. Mondbein (Os lunatum)
  3. Erbsenbein (Os pisiforme)
  4. Dreickbein (Os triquetum)
  5. Hakenbein (Os hamatum)
  6. Kopfbein (Os capitatum)
  7. kleines Vieleckbein (Os trapezoidum)
  8. großes Vieleckbein (Os trapezium)

Anatomie

Die so genannte Handwurzel liegt zwischen dem Ende der Speiche (Radius) und dem Mittelhandknochen (Os metacapalia) und wird durch die einzelenen Handwurzelknochen gebildet. Die Handwurzelknochen liegen in zwei Reihen. Die erste Handwurzelreihe bildet mit dem Ende der Speiche das Handgelenk.

In der ersten Handwurzelreihe (direkt am Handgelenk) liegt daumenseitig beginnend das Kahnbein (Os scaphoideum, früher Os naviculare), daneben das Mondbein (Os lunatum), daneben das Dreieckbein (Os triquetum). Das so genannte Erbsenbein liegt am meisten kleinfingerseitig und ist kein „echter“ Handwurzelknochen.

Die zweite Handwurzelreihe (näher zu den Fingerspitzen hin) liegt daumenseitig beginnend das große Vieleckbein (Os trapezium), daneben das kleine Vieleckbein (Os trapezoidum), daneben das Kopfbein (Os capitatum) und kleinfingerseitig das Hackenbein (Os hamatum).

Alle Handwurzelknochen sind durch feste Bänder eng miteinander verbunden. Die Beweglichkeit der einzelnen Knochen gegeneinander ist begrenzt.

Da die Handwurzelknochen von der Seite gesehen konvex angeordnet sind, bildet sich hohlhandseitig eine Längsrinne, die den Carpaltunnel bildet.


Funktion

Die Speiche (Radius) bildet mit der ersten Handwurzelreihe das Handgelenk.

Das Handgelenk ist ein sogenanntes Ellipsoidgelenk (Eigelenk mit zwei Hautachsen, ähnlich einem Kugelgelenk).

Das Handgelenk lässt sich ca. 90° strecken (handrückenwärts = Extension) und ca. 70° beugen (Flexion).

Kleinfingerseitig lässt sich das Handgelenk ca. 40° abspreizten (Ulnarabduktion) und ca. 20° daumenseitig (Radialabduktion) anspreitzen.

Durch die straffe Bandverbindung innerhalb der einzelnen Handwurzelknochen untereinander, besteht zwischen der ersten und zweiten Handwurzelreihe nur eine geringe Beweglichkeit (Metacarpalgelenk).

Die zweite Handwurzelreihe bildet mit dem Mittelhandknochen der Hand das Handwurzel – Mittelhand - Gelenk (Carpometacarpalgelenk), das ebenfalls nur einen geringen Bewegungspielraum hat.

Erkrankungen

Karpaltunnelsyndrom

Die häufigste Erkrankung im Bereich der Handwurzel ist das Karpaltunnelsyndrom. Ursächlich beteiligt an dieser Erkrankung sind jedoch nicht die Handwurzelknochen. Detaillierte Informationen finden Sie unter Karpaltunnelsyndrom.

Weitere Informationen erhalten Sie unter unserem Thema: Karpaltunnelsyndrom

Scaphoidfraktur

Unfallbedingt ist die häufigste Erkrankung der Handwurzel der Kahnbeinbruch (Scaphoidfraktur). Die Kahnbeinfraktur entsteht typischerweise beim Sturz auf das ausgestreckte Handgelenk. Die Diagnose dieser Erkrankung ist häufig schwierig und kann nicht immer direkt mit der ersten Röntgenbildaufnahme diagnostiziert werden.
Die Therapie ist sowohl konservativ wie auch operativ langdauernd (6 - 12 Wochen).

Weitere Informationen erhalten Sie unter unserem Thema: Scaphoidfraktur

Scapholunäre Dissoziation

Eine seltener als die Kahnbeinfraktur vorkommende unfallbedingte Erkrankung der Handwurzel ist die scapholunäre Dissoziation (SLD). Dabei kommt es zu einem zerreißen der Bandstrukturen zwischen dem Kahnbein (Os scaphoideum, früher Os naviculare) und dem Mondbein (Os lunatum). Da die exakte Stellung der Handwurzelknochen zueinander für eine optimale Funktion wichtig ist, muß je nach Ausmaß der scapholunären Dissozialtion eine operative Korrektur folgen.

Weitere Informationen erhalten Sie unter unserem Thema: scapholunäre Dissoziation

Daumensattelgelenksarthrose

Wie an allen Gelenken gibt es auch im Bereich der Handwurzel Arthrose der Gelenke. Die häufigste Arthrose im Handwurzelbereich ist die Daumensattelgelenksarthrose (Rhizarthrose). Das Daumensattelegelenk wird vom großen Vieleckbein (Os tapezium) und dem ersten Mittelhandknochen gebildet. Weiterführende Informationen finden Sie unter Rhizarthrose.

Weitere Informationen erhalten Sie unter unserem Thema: Daumensattelgelenksarthrose

OPIS-Buch

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Weiterführende Informationen

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