Inhalt:
Kurzschaftprothese
Synonyme im weiteren Sinne
Kurzschaftprothese, Cut - Prothese, Mayo - Prothese, Metha-Prothese, künstliches Hüftgelenk, Hüftprothese, Coxarthrose, Koxarthrose
Englisch: short stem prosthesis
Definition
Im Rahmen der technischen Entwicklung in der Orthopädie werden immer weitere Prothesenmodell entwickelt, die das Ziel haben, möglichst wenig Knochenmaterial während der Hüftoperation zu entfernen, um bei einer möglichen Wechseloperation gute Voraussetzungen zu finden, um eine neue Prothese wieder sicher verankern zu können. Neben der Kappenprothese (McMinn-Prothese), eignet sich die Kurzschaftsprothese für eine knochensparende Implantation.
Prothesendesign
Bei einer Kurzschaftprothese handelt es sich um eine zementfreie Hüftprothese, die im Vergleich zu einer “klassischen Prothese” einen um circa 2/3 verkürzten Prothesenschaft besitzt.
Die Prothese verankert sich im oberen Anteil des Oberschenkelknochens (Femur).
Die Hüftpfanne wird normal implantiert. In der Regel kann man jede Hüftpfanne mit einer Kurzschaftprothese kombinieren.
Alter
Für wen ist diese Hüftprothese besonders geeignet?
Aufgrund des besonderen Prothesendesigns einer Kurzschaftprothese, kann diese knochensparend implantiert werden. Der Knochen im Schaft des Oberschenkelknochens (Femur) bleibt bei dieser Operation unverändert.
Besonders junge Menschen, denen ein künstliches Hüftgelenk implantiert werden muss, müssen mit einer Wechsel Operation rechnen. Daher eignet sich die Kurzschaftprothese, wie auch die im McMinn-Prothese (Kappenprothese), für junge Menschen.
Implikation
Eine Kurzschaftprothese kann ”minimal invasiv” implantiert werden.
Das bedeutet, sie wird über einen kleinen 6 - 10 cm großen Hautschnitt implantiert. Dabei können die Muskeln weitestgehend geschont werden. Die Operation erfolgt wie war einer Implantation einer zementfreien Hüftendoprothese.
Nachbehandlung
Die Nachbehandlung einer Kurzschaftprothese ist in der Regel vergleichbar mit der einer zementfreien Prothese.
Normalerweise muss nach der Implantation eine Teilbelastung von zwei bis vier Wochen überwunden werden. In dieser Zeit muss ein Teil der Belastung beim Gehen über Gehstöcke abgefangen werden.
Risiken
Die Risiken dieser Prothese unterscheiden sich im wesentlichen nicht von denen einer zementfreien Prothese.
Die Risiken einer Hüftprothesenoperation werden in unserem Kapitel:
Komplikationen der Hüftprothesenoperation beschrieben.
Kontraindikation
Da sich die Kurzschaftprothese (Mayo-Prothese) nur über einen sehr kurzen Schaft verankert, ist optimale Knochenqualität zwingende Voraussetzung für die Implantation dieses Prothesenmodell.
Kontraindikation gegen die Implantation sind daher:
- Osteoporose (Knochenentkalkung)
- atypisch geformter Schenkelhals (varischer oder valgischer Schenkelhals =Schenkelhals mit zuviel, bzw. zu wenig Biegung)
Häufigkeit / Ausblick
Kurzschaftprothesen werden erst seit einigen Jahren implantiert. Über das Kurzschaftprothesenmodell Mayo bestehen derzeit die meisten Langzeitinformationen.
Die Kurzschaftprothese wird immer häufiger implantiert, so dass innerhalb der kommenden Jahre viele Informationen zur Haltbarkeit und Komplikationsrate vorhanden sein werden.
Erste Ergebnisse dieses Prothesentypes sind sehr viel versprechend. In der funktionellen Nachuntersuchung schneiden Kundschaftprothesen etwa genauso gut ab, wie klassische zementfreien Prothesen.
Damit erscheinen sie, wenn sie für den “richtigen” Patienten ausgewählt wurde, unter Hinblick der günstigeren Bedingungen für einen Wechseloperation, für den jüngeren Patienten geeigneter.
Ob sich Kurzschaftprothese, beziehungsweise McMinn-Prothesen (Kappenprothese) durchsetzen werden, werden die nächsten Jahre zeigen.
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