Blutzuckermessung

Beim Arzt erfolgt die Blutzuckermessung meist über eine Blutentnahme aus einem venösen Gefäß und Auswertung im Labor.
Hierbei wird der Blutzuckerwert aus dem Blutplasma bestimmt, was vor allem zur Stellung der Diagnose bei Diabetes mellitus von Bedeutung ist.

Zur Verlaufskontrolle hingegen und insbesondere zur Selbstkontrolle zu Hause gibt es transportable Blutzuckermessgeräte, die den Blutzuckerwert aus dem Vollblut bzw. Kapillarblut, vorzugsweise aus der Fingerspitze, gewinnen.
Diese Methode ist zwar weitaus schneller und einfacher, jedoch aufgrund zahlreicher Störfaktoren auch ungenauer als die Messung mittels Blutentnahme.

1.) Bei den transportablen Blutzuckermessgeräten haben sich verschiedene Methoden etabliert, so gibt es die photometrische, die vor allem bei den ersten Geräten für den Hausgebrauch Standard war, als auch die amperometrische Messung. Beide Messungen laufen in den Geräten enzymkatalysiert.

2.) Bei der photometrischen Messung erfolgt nach Auftragen des Blutstropfens eine Reaktion des im Blut vorhandenen Zuckers mit den chemischen Stoffen auf dem Teststreifen, woraufhin das Messgerät den Blutzucker durch die charakteristische Lichtabsorption des Teststreifens nach der chemischen Reaktion misst.

Das Ausmaß der Absorption ist hierbei von der Glukosekonzentration abhängig.

Mittlerweile wurden einige neue Ideen zur Blutzuckermessung entwickelt, die auf ein Verfahren ohne Blutentnahme abzielen. Diese Methoden sind momentan noch in der Erprobungsphase. So wurde eine Möglichkeit entdeckt, den Blutzucker durch die Haut hindurch mittels eines Lasergerätes zu ermitteln, der die konzentrationsabhängige Lichtabsorption der Blutglucose messen kann. Des Weiteren gibt es Ansätze, den Blutzucker in der Tränenflüssigkeit zu bestimmen.

Bei sehr hohen Glucosekonzentrationen im Blut kann die Konzentration auch die sogenannte Nierenschwelle überschreiten, was das Auftreten von Glucose im Urin zur Folge hat.
Aufgrund der leichten Beeinflussbarkeit der Nierenschwelle durch zahlreiche Störfaktoren ist dieser Wert jedoch wenig aussagekräftig und es wird heutzutage eher auf andere standardisierte Verfahren zur Messung zurückgegriffen. In Ausnahmefällen jedoch kann sie bei der Verlaufskontrolle bei nicht insulinpflichtigen Diabetikern eingesetzt werden.

Hinweise zur Selbstmessung mit transportablen Blutzuckermessgeräten: Um Verfälschungen der Messwerte zu vermeiden, sollte darauf geachtet werden, dass die Hände sauber und trocken sind. Feuchte Hände, auch nach Desinfektion mit Alkohol, könnten den Blutstropfen verdünnen. Die Finger sollten darüber hinaus nicht kalt sein, da dies die Gewinnung von Blut erschweren kann. Darüber hinaus sollte möglichst wenig gedrückt werden, um den Blutstropfen aus dem Finger zu gewinnen, da sonst Flüssigkeit aus dem Gewebe mit austreten kann und unter Umständen die Messung verfälscht. Um den Einstichschmerz zu verringern, sollte man darauf achten, an der seitlichen Fingerspitze einzustechen und nicht direkt in die Fingerkuppe, da dort die Schmerzrezeptoren nicht ganz so eng stehen.