Palpation:
Bevor es entsprechende Instrumente und Apparate zur Augeninnendruckmessung gab, wurde der Augeninnendruck über diese Methode festgestellt. Die Augeninnendruckmessung kann auch von jedem Nichtaugenarzt heute durchgeführt werden, um einen Überblick über die Druckverhältnisse im Augeninneren zu erhalten. Bei dieser Methode setzt sich der Behandler seinem Patienten gegenüber.
Der Patient wird gebeten die Augen zu schließen, und der Untersucher übt einen vorsichtigen und leichten Druck mit seinen beiden Zeigefingern auf einen Augapfel aus, während sich die restlichen Finger an der Stirn des Patienten abstützen. Je nachdem, wie weit sich die Augapfeloberfläche eindrücken lässt, kann eine grobe Schätzung über die Druckverhältnisse angestellt werden. Die Augeninnendruckmessung ist äußerst vorsichtig durchzuführen, eine genaue Druckmessung ist damit allerdings nicht möglich. Sinnvoll ist diese Untersuchungsmethode vor allem , um einen Glaukomanfall zu diagnostizieren, bei dem der Augapfel nicht eindrückbar und bretthart ist. Wichtig ist vor allem auch der Seitenvergleich. Ein Druckuntershcied zwischen linkem und rechtem Auge kann einen Hinweis auf ein Glaukom geben.

Applanationstonometrie:
Die Applanationstonometrie wird an einem Messgerät durchgeführt, das Tonometer genannt wird. Der Patient stützt sitzend sein Kinn auf eine Unterlage, die Stirn wird an ein Band gedrückt. Der gegenübersitzende Augenarzt fährt mit einem kleinen Zylinder dicht an das Auge heran und setzt diesen Zylinder ganz vorsichtig auf das weit geöffnete Auge des Patienten.
Bei der Applanationstonometrie der Augeninnendruckmessung wird die Kraft gemessen, die notwendig ist, um mit diesem Zylinder eine Fläche von 3mm Durchmesser so einzudrücken, dass diese abgeplattet ist. Ist dies geschehen entspricht der aufgebrachte Druck dem Augeninnendruck. Der Augenarzt sieht auf seiner Seite des Gerätes zwei Kreise, die solange durch das Drehen eines Knopfes (an der Seite des Tonometers) aufeinander zubewegt werden müssen, bis diese aufeinanderliegen.
Dann wird auf einer Skala der Augeninnendruck abgelesen. Da das Auge schmerz- und reizempfindlich ist, ist es notwendig die Augenoberfläche zu betäuben. Des Weiteren wird eine fluoreszierende Flüssigkeit in das Augen gegeben. Der Augeninnendruck variiert beim gesunden Menschen und hängt auch von unterschiedlichen Faktoren, wie z.B der Hornhautdicke ab. Je dicker die Hornhaut des Patienten ist, desto mehr Druck muss ausgeübt werden um die Oberfläche einzudellen, was einer formalen Augeninnendruckerhöhung entspricht, die nicht vorhanden ist. Es ist aus diesem Grund immer notwendig bei fraglichen hohen Werten die Hornhautdicke des Patienten zu bestimmen.
Patienten, die liegen, können durch sogenannte Handapplanationstonometer untersucht werden. Auch bei sogenannten Tag-Nacht-Messungen, bei denen auch in der Nacht Augeninnendrücke gemessen werden müssen, werden solche mobilen Geräte verwandt.

Non-contact-Tonometrie:
Bei diesem Messverfahren der Augeninnendruckmessung berührt das Gerät die Hornhaut nicht bei der Messung. Anstelle des Zylinders wird die Hornhaut durch einen kurzen, kräftigen Luftstoss abgeplattet. Dabei entsteht ein sichtbarer Reflex, der durch das Gerät ausgewertet werden kann und einen entsprechenden Augeninnendruck zeigt. Da es keinen direkten Kontakt zur Hornhaut gibt, kann auf eine Oberflächenanästhesie der Hornhaut verzichtet werden. Auch werden mögliche Risiken für Verletzungen der Hornhaut bzw. Infektionen minimiert. Die Messergebnisse sind nicht so genau, wie bei der Applanationstonometrie. Für den Patienten stellt zudem die Non-Contact-Tonometrie die unangenehmere Untersuchung dar. Die Luftstoßmessung funktioniert außerdem nur bei intakten Hornhautoberflächen. Bei vernarbten oder verletzten Hornäuten (Hornhautverkrümmung und Hornhautgeschwür) werden falsche Werte angezeigt.

Impressionstonometrie
Hierbei handelt es sich um ein älteres Messverfahren, bei der ein Stift auf die Hornhaut gesetzt wird und danach gemessen wird, wie weit dieser Stift mit seinem Gewicht in die Hornhautoberfläche eintaucht. Daraus ermittelt sich dann der entsprechende Augeninnendruck. Auch bei diesem Verfahren ist die Hornhaut vor der Untersuchung mit anästhesierenden Augentropfen zu behandeln. Heute haben Applanationstonometrie und Non-Contact-Tonometrie dieses Verfahren weitgehend verdrängt. Es findet noch eine Anwendung bei Patienten, die eine vernarbte Hornhaut haben und die beiden erstgenannten Meßmethoden keine sicheren Werte zulassen.
Insgesamt muss man sagen, dass die Impressionstonometrie keine genauen Werte des Augeninnendrucks angibt.

Die wichtigste Indikation zur Augeninnendruckmessung stellt die Diagnose und die Verlaufskontrolle eines Grünen Stars (Glaukom) dar. Die Untersuchung sollte ab dem 50. Lebensjahr durchgeführt werden, um entsprechende Neuerkrankungen herauszufinden. Je nach Ergebniss muss die Untersuchung in regelmäßigen Abständen wiederholt werden. Bei erhöhten Druckwerten sollte die Untersuchung halbjährlich erfolgen. Ist in der Familie des Patienten bereits ein Glaukom vorgekommen, ist eine Untersuchung 1x jährlich zu empfehlen.