Die Ursache der diabetischen Retinopathie liegt wie der Name schon sagt im Vorliegen der Grunderkrankung Diabetes. Dadurch werden im Auge die ohnehin schon kleinen Gefäße geschädigt.
Dies führt zu einer frühzeitigen Sklerose (eine Art Verkalkung) der Gefäße, was zu Gefäßverschlüssen führen kann. Ist ein Gefäß verschlossen, so kann die Netzhaut nicht mehr durchblutet und somit nicht mehr ernährt werden. Das Auge versucht diesen Sachverhalt zu kompensieren, indem es zu vermehrtem Gefäßwachstum anregt.

Die diabetische Retinopathie ist häufig für Erblindung verantwortlich.
Bei Menschen zwischen 20 und 65 Jahren ist sie sogar die häufigste Ursache.
Die Entwicklung ist dahingehend, dass die diabetische Retinopathie immer öfter auftritt. Dies liegt ganz einfach in der Tatsache begründet, dass die Grunderkrankung Diabetes ebenso immer häufiger auftritt.

Formen der diabetischen Retinopathie:

1. nichtproliferative Retinopathie
   (Proliferation: Vermehrung/ Neubildung, Retina: Netzhaut)
   Hier gibt es leichte und schwere Formen. Bei der leichten Form können die aufgetretenen Veränderungen sich durchaus wieder zurück entwickeln. Vermehrtes Gefäßwachstum besteht hier noch nicht. Es bilden sich bereits kleine Aufweitungen der Gefäße, einzelne Blutungen und Fettablagerungen. Bei schweren Verläufen sieht man im Augenhintergrund, also auf der Netzhaut, mehrere Blutungen und teilweise abgestorbene Netzhautanteile. Die Gefäßveränderungen beschränken sich auf die Netzhaut.
   Das Sehen empfindet der Patient meist noch als völlig normal- trotz der für den Augenarzt bereits sichtbaren Veränderungen am Auge.
   
   
2. proliferative Retinopathie
   (Proliferation: Vermehrung/ Neubildung, Retina: Netzhaut)
   Die nicht-proliferative Form der Erkrankung schreitet fort und es entsteht die proliferative Retinopathie. Hier kommt es zu einer Gefäßneubildung im Bereich des Austrittspunktes des Sehnervens aus dem Auge und entlang der großen Gefäßbögen. Wachsen diese Gefäße nun in den Glaskörper ein, so ziehen sie das Wachstum von Bindegewebe nach sich. Dadurch wird die Netzhaut von ihrer Unterlage gezogen. Es entsteht eine zugbedingte Netzhautablösung, welche zur Erblindung führen kann. Die Netzhaut wird von ihrer ernährenden Unterfläche, der Aderhaut, abgezogen. Es können auch Blutungen auftreten, die in den Glaskörper eintreten und somit das Sehen akut verschlechtern. Das Sehen ist allgemein in diesem Stadium im Vergleich zum nicht-proliferativem Stadium gefährdet.
   
   
3. diabetische Makulopathie
   (Makula: Stelle des schärfsten Sehens = gelber Fleck)
   Desweiteren kann nicht nur die Netzhautperipherie betroffen sein, sondern im weiteren Verlauf die Makula. Bei dieser Form der diabetischen Retinopathie liegt eine verdickte Netzhaut an der Stelle des schärfsten Sehens (Makula), Lipidablagerungen und vor allem Wasseransammlungen im Bereich der Makula vor.

Je weiter die diabetische Retinopathie fortgeschritten ist, umso mehr verschlechtert sich das Sehen.
Auch von der Art der Erkrankung (proliverativ/ nicht-proleiferativ) ist das Sehen abhängig. Liegt eine Flüssigkeitsansammlung in der Makula (Makulaödem) vor, ist das Sehen verschlechtert. Für das Sehen bedeutend sind ohnehin fast ausschließlich Prozesse, welche sich in der Makula (gelber Fleck) abspielen
Auch Lipidablagerungen (Fettablagerungen) stören das Sehen.  Die Patienten bemerken verschwommenes oder verzerrtes Sehen oder blinde Flecken.

Das könnten Sie jetzt auf Dr-Gumpert.de machen!