Wirkstoff: Enoxaparin, Enoxaparin-Natrium,
Synonyme im weiteren Sinne: niedermolekulares Heparin, Lovenox^®
Englisch: enoxaparin sodium, low molecular weight heparins (LMWH)

Lesen Sie auch:

• Clexane Nebenwirkung
• Heparin

Beim Wirkstoff von Clexane^® handelt es sich um Enoxaparin, einem zu der Gruppe der niedermolekularen Heparine gehörenden Medikament.

Zunächst werden Heparin-Benzylester aus Schweinedärmen gewonnen, die im Anschluss chemisch verändert werden. Letztendlich setzt sich Clexane® aus Polysaccharidketten zusammen (Polysaccharide = Mehrfachzucker), welche wiederum verschiedene Uronsäuren sowie Glucosamine beinhalten. Verglichen mit unfraktioniertem Heparin weist Clexane^® eine kürzere Kettenlänge und ein geringeres Molekulargewicht (etwa 4500 Dalton) auf.
In der Regel liegt Clexane^® in der Form des Natrium-Salzes vor (Enoxaparin-Natrium).

Clexane^® wirkt über die Blutgerinnungskaskade, welche vom Körper in Gang gesetzt wird, um eine Blutungsquelle zu stillen. Die genauen Angriffspunkte des Clexane^® sind zwei Blutgerinnungsfaktoren, der Faktor Xa (zehn a) sowie der Faktor IIa (zwei a). Diese Faktoren bilden einen Teil der Blutgerinnungskaskade, durch deren Hemmung gleichzeitig auch der restliche Ablauf der Kaskade unterbunden wird, da nachfolgende Blutgerinnungsfaktoren nun nicht mehr aktiviert werden. Als Folge stoppt die Gerinnung des Blutes. Insgesamt hemmt Clexane^® Faktor Xa etwa drei- bis fünfmal stärker als Faktor IIa.

Clexane^® wird in Abhängigkeit der Indikation verabreicht:

• Thromboseprophylaxe = subkutane Injektion (ins Unterhautfettgewebe)
• Thrombose-Therapie = subkutane Injektion
• Nicht-Hebungsinfarkt (NSTEMI) / instabile Angina pectoris = subkutane Injektion
• Hebungsinfarkt (STEMI) = zuerst intravenöse-Bolus-Gabe, dann subkutane Injektion
• Dialyse = Injektion in arteriellen Schenkel des Dialysekreislaufes

Nicht gespritzt werden darf Clexane^® in die Muskulatur (i.m., intramuskulär).

Nach subkutaner Injektion von Clexane^® gelangt dieses in den Blutkreislauf und erreicht dort nach drei bis fünf Stunden seine mittlere maximale Aktivität.
Abgebaut wird Clexane^® sowohl in der Leber (hepatische Elimination) als auch in der Niere (renale Elimination), wobei der Großteil von der Leber übernommen wird. Die Plasmahalbwertszeit  - die Zeit, nach der noch 50% der ursprünglichen höchsten Plasmamenge vorhanden sind - beträgt nach einmaliger Gabe etwa 4 Stunden.