Hautnaht Technik

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Die Adaptation der Wundränder kann bei der Hautnaht durch die Technik des Einzelknopf- oder fortlaufende Nähte erreicht werden. Zudem können so genannte Rückstichnähte zur besseren Adaptation durchgeführt werden. Auch die Hautnaht Technik der Intrakutannähte werden zur Heilung von tieferen Wunden eingesetzt.
Die Einzelknopfnähte bieten eine gute mechanische Stabilität und können auch über Gelenken angewendet werden. Zudem bedarf es nicht viel Subcutangewebe um ein gutes kosmetisches Ergebnis zu erzielen.  Bei dieser Naht wird die Nadel in die Tiefe gestochen und dort auf die andere Seite gezogen. Bei dieser Technik wird die Nadel wieder an die Oberfläche gestochen und der Faden verknotet.
Es ergibt sich eine U- Form durch die Wunde. Die Naht sollte im Abstand von ca. 3 mm wiederholt werden, bis die Wundränder über die gesamte Wundfläche gut adaptiert sind. Da diese Art der Naht eine gewisse Zeit in Anspruch nimmt, wird diese Hautnahttechnik oft nur bei kleinen Hautwunden angewendet.

Auch die Rückstichnähte nach Donati oder Allgöwer sind Einzelknopfnähte. Dabei wird der Faden in der Tiefe auf die gegenüberliegende Seite der Wunde gestochen und daraufhin in der Oberfläche nochmals auf die andere Seite. Dabei entsteht eine U- Form mit Steg. Diese Form der Hautnaht bietet neben einer guten mechanischen Stabilität eine bessere Tiefenadaptation als die Einzelknopfnähte. Diese Nähte werden vor allem an der Bauchhaut angewendet.
Im Gegensatz zu den Einzelknopfnähten gibt es noch die Technik der fortlaufenden Intracutannaht. Diese Hautnaht - Technik wird nur bei spannungsfreien Wunden eingesetzt, da die mechanische Stabilität nicht ausreichend ist. Das kosmetische Ergebnis ist dabei ausgesprochen gut. Es bleibt bei dieser Technik der Hautnaht in der Regel nur eine sehr schmale feine Narbe zurück. Bei der fortlaufenden Naht wird der Faden Intracutan im Zickzack an den Wundrändern entlang bis ans Ende der Wunde gestochen.
Dabei sollte der Faden regelmäßig fest gezogen werden, um eine gute Wundadaptation zu erreichen. Spannung sollte dabei auf der Haut vermieden werden. Diese Form der Naht wird vor allem bei größeren Wunden an offensichtlichen Stellen verwendet, da hierbei die Narbe sehr schmal wird und kaum sichtbar bleibt.

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Autor: Dr. Nicolas Gumpert      |     Letzte Änderung: 14.05.2012