Oftmals sind akute Traumen oder Stressfrakturen Ursache für einen Mittelfußbruch. Stressfrakturen sind in der Regel die Antwort auf chronische Überbelastung. Entsprechend sind besonders häufig Sportler (Tänzer, Läufer, Fußballer) von diesem Frakturtyp betroffen. Da die Mittelfußknochen durch starke Bänder fixiert werden, ist ein solcher Bruch bei leichten Traumen selten.
Oft sind eher die Bandstrukturen und Muskeln betroffen. Ausnahme hiervon bilden die subkapitalen Mittelfußknochen, welche nicht so stabil fixiert und entsprechend leicht nach hinten verschieblich sind. Bei schweren Traumata sind häufig mehrere Mittelfußknochen beteiligt. Vor allem die Weichteilbeteiligung spielt in diesen Fällen eine sehr große Rolle. Zudem kann es durch ein massives Trauma zur Instabilität der gesamten Fußsäule kommen.
In solchen Fällen sollte primär ein Kompartmentsyndrom am Fuß ausgeschlossen werden. Es handelt sich hierbei um einen deutlich erhöhten Gewebedruck in einem geschlossenen Abschnitt. Dieser erhöhte Druck führt zu Gewebeschädigung, sowie Kompression der Gefäß- und Nervenversorgung und stellt damit einen Notfall dar.

Oftmals reicht zur Diagnosestellung die Anamnese, Beschreibung des Unfallhergangs und ein konventionelles Röntgenbild von vorne (anterior- posterior), sowie seitlich schräg. Besteht der Verdacht auf eine ausgedehnte massive Trümmerfraktur der Mittelfußknochen kann ein Computertomogramm (CT) genaueren Aufschluss über das Unfallausmaß geben. Bei diesen Aufnahmen sollten reine Band- oder Muskelverletzungen ausgeschlossen werden, da nur bei genauer Diagnosestellung eine spezifische Therapie möglich ist.

Da die Therapie stark abhängig vom Ausmaß der Verletzung ist, wird zunächst eine Einteilung unternommen, die zu entsprechenden therapeutischen Ansätzen führt. Besonders wichtig ist zunächst, ob eine Weichteilbeteiligung vorliegt, ob die Fraktur stabil oder instabil ist und wo die Fraktur genau lokalisiert ist. Bezogen auf die Weichteilbeteiligung werden geschlossene und offene Frakturen unterschieden. Zudem sollte das Kompartmentsyndrom hiervon abgegrenzt werden, da es sich hierbei um eine Beteiligung der Nerven handelt. Die Stabilität der Fraktur hängt von der Zahl der beteiligten Mittefußknochen ab. So werden Singulärfrakturen, Serienfrakturen und Luxationsfrakturen unterschieden. Die Fraktur selbst kann sich an der Basis, dem Schaft, subkapital und am Kopf befinden. 

Da der Mittelfußbruch ca. 1/3 aller Fußfrakturen ausmacht handelt es sich um eine häufige Unfallchirurgische Diagnose, die nicht nur durch Unfälle verursacht wird. Besonders häufig sind auch Sportler durch die große Belastung der Mittelfußknochen betroffen. Um eine optimale Heilung und ein gutes Ergebnis zu erzielen, ist die genaue Diagnose und entsprechend angepasste Therapie unerlässlich. Aus diesem Grund werden die Frakturen in verschiedenste Gruppen eingeteilt, nach deren Einteilung sich die Therapie ausrichtet. Da die Therapiemöglichkeiten heutzutage sehr gut sind, heilen die Brüche in der Regel gut und komplikationslos aus und ermöglichen eine anschließende Vollbelastung.

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