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Tazobac und Beta-Lactasehemmer
Einteilung
Tazobaktam gehört in die Gruppe der Beta-Laktamasehemmer (auch genannt Beta-Laktamaseinhibitoren). Meist werden diese Medikamente in einer festen Kombination gegeben, da sie so am besten wirken können. Tazobactam wird in der Kombination mit Piperacillin gegeben und ist unter dem Handelsnamen TazobacR erhältlich. Weitere Kombinationen wären Amoxicillin+Clavulansäure, Ampicillin+Sulbactam, Sultamicillin+Sulbactam .
Wirkung
Alle Beta-Laktamasehemmer hemmen einen Teil des Bakterienenzyms Beta-Laktamase. Die Bakterien können so durch dieses Enzym den Beta-Laktamring der Beta-Laktamantibiotika (Penicillin, Cephalosporin, Carbapenem) nicht mehr hemmen. Somit können die Kombinationspartner der Beta-Laktamasehemmer besser wirken.
Besonderheit
Die Präparate werden meist in Kombination mit einander gegeben, was die Wirkung gegen Bakterien effektiver gestaltet (Sulbactam+Ampicillin, Tazobactam+Piperazillin, Clavulansäure+Amoxycillin).
Nebenwirkung
In der Kombination Tazobactam und Piperacillin treten sehr häufig bei der Anwendung Durchfall, Übelkeit, Erbrechen und Hautausschlag auf. Seltener kann es zu Infektionen aufgrund resistenter Keime, zu einer verminderten Leukozytenzahl im Blut (Leokopenie), verminderten Anzahl der Blutplättchen (Thrombopenie), Überempfindlichkeitsreaktionen, Kopfschmerzen, zu niedrigem Blutdruck (Hypotonie), Schlafstörungen (Insomnie), Entzündung der Venen (Phlebitis), Verstopfung, Verdauungsstörungen, Entzündung der Mundschleimhaut (Stomatitis), einem Anstieg der Leberenzyme, eine Gelbfärbung der Haut (Ikterus), Juckreiz und Hautausschlag, Rotfärbung der Haut (Erythem), einem Anstieg des Kreatinins und zu Fieber kommen.
Einsatzgebiet
Tazobactam kann mit seinem Kombinationspartner bei gram-positiven Keimen eingesetzt werden, zu denen gehören: Enterococcus faecalis, S. aureus, S. epidermidis, S. haemolyticus, S. hominis, S. agalacticae,S pneumoniae, S. pyogenes. Zu den behandelbaren gram-negativen Keimen gehören:Eikenella corrodens, Acinetobacter baumanii, E. Coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella Pneumoniae, M. Catarrhalis, M.morganii, P. Mirabillis, P. Vulgaris, Pseudomonas aeroginosa. Auch anaerob wachsende Bakterien können mit Tazobactam behandelt werden (Bacteroides fragilis Chlamydia spp.
Fusobacterium spp. Mycoplasma spp.)
Vor allem Infektionen des Magen-Darm Traktes (sekundäre Bauchfellentzündung/Peritonitis, Cholangitis, Cholezystitis,Divertikulitis, Abszess in der Bauchhöhle) und Atemwegserkrankungen (ambulant oder im Krankenhaus erworbene Lungenentzündung) werden mit Tazobactam bekämpft.
Aber auch Weichteilinfektionen der Haut (z.B. Dekubitus oder diabetisches Fußsyndrom) gehören zum Anwendungsgebiet von TazobacR
Wechselwirkung
Bei gleichzeitiger Gabe von Blutverdünnungsmitteln (Antikoagulantien), wie z.B. Aspirin oder Marcumar kann es zu einer Wirkungsverstärkung kommen. Bei oralen Verhütungsmitteln in Verbindung mit Tazobactam kann es zu einer verminderten Wirksamkeit der „Pille“ kommen. Bei Kombination mit Medikamenten aus der Gruppe der Muskelrelaxantien, kann eine verstärkte Wirkung mit Blockade der Muskeln und Geh- und Standschwäche resultieren.
Kontraindikationen
Bei einer Penicillinallergie sollte Tazobactam nicht gegeben werden. Bei Schwangeren und bei stillenden Patientinnen sollte eine Behandlung mit TazobacR nur nach genauer Indikationsstellung erfolgen.
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