Arterienverschluss des Auges

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Arterienverschluss des Auges

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Allgemeines

Der Augenhintergrund und somit die Netzhaut wird durch die Zentralarterie mit Blut versorgt. Die Durchgängigkeit ist unbedingt notwendig, damit die Netzhaut die notwendige Sauerstoffmenge bekommt, um ein einwandfreien Bild abzubilden. Kommt es zu einem Verschluss der Zentralarterie (Arterienverschluss des Auges) oder der davon abgehenden kleinen Arterien, erblindet der Patient am betroffenen Auge plötzlich evtl. zeitlich begrenzt. Die Erblindung kann anhalten, bis eine entsprechende Therapie eingeleitet wurde oder auch nur kurz von Dauer sein (sogenannte Amaurosis fugax. Gilt als Vorbote eines Zentralarterienverschluss). Charakteristisch ist aber immer eine schmerzlose Erblindung des Auges.

Diagnose

Der Augenarzt, der sofort aufgesucht werden sollte, wird wahrscheinlich rasch die Diagnose einer Zentralarterienverlegung stellen, nachdem er die Krankenbefragung abgeschlossen hat. Danach wird er den Augenhintergrund mit einer Lampe einsehen (Augenspiegelung) und im Falle eines Zentralarterienverschluss häufig helle, kleine Cholesterinbrocken an den Aufzweigungen der Netzhautarterien sehen können. Des Weiteren sind die von der Zentralarterie abgehenden Gefäße ungewöhnlich schmal, ein Ödem der Netzhaut ist feststellbar, auf der sich eine kirschrote Struktur (der blinde Fleck) abhebt (Arterienverschluß des Auges).

Therapie

Selbst bei sofortiger Therapie, sind die Erfolgsaussichten sehr gering, da bereits nach 60 bis 90 Minuten die Sinneszellen unwiederruflich zerstört sind. Es werden aber folgende Maßnahmen ergriffen, um den bleibenden Sehschaden möglichst gering zu halten: Massage des Augapfels, Augeninnendrucksenkung, Blutgerinnungshemmung. Die sogenannte Fibrinolyse muss auf einer internistischen Station erfolgen, da eine genaue Beobachtung des Patienten notwendig ist. Wichtig ist, dass der Patient durch eine Blutgerinnungshemmung für die Zukunft gut medikamentös eingestellt wird bzw. Risikofaktoren ausgeschaltet werden. Dazu gehören Blutdruck (Bluthochdruck) und Diabetes mellitus Einstellung, Vermeiden von Alkohol und Zigaretten sowie ggf. Gewichtsreduzierung (Arterienverschluß des Auges).