Morbus Dupuytren Therapie

Synonyme

Dupuytren - Kontraktur; Fibromatose der Palmarfaszie, Dupuytren´sche Erkrankung

Englisch: Dupuytren’s contracture

Häufige Rechtschreibfehler: Düpütren; Dubuytren; Dupuitren; Dupytren


Stadien

Eine Stadieneinteilung der Erkrankung erfolgt entsprechend dem Streckdefizit. Dabei wird der Grad der Beugekontraktur aller Gelenke eines betroffenen Fingers addiert.

Somit entstehen vier verschiedene Stadien:

  • Stadium I:   0 bis 45°
  • Stadium II:  45 – 90°
  • Stadium III: 90 – 135°
  • Stadium IV:  > 136°

konservative Therapie

Da das Fortschreiten der Erkrankung Morbus Dupuytren nicht aufgehalten werden kann, ist eine konservative Therapie in der Regel nicht Erfolg versprechend.
Versuche, die Erkrankung mittels Ultraschall, Kortisoninjektionen oder  Laseranwendungen zu therapieren, konnten wissenschaftlich bisher keine Heilung bestätigen. Ähnlich verhält es sich mit medikamentöser Behandlung. Vitamin E konnte zwar nicht heilend wirken, allerdings wird vermutet, dass Vitamin E eine Langzeitvorbeugung bewirken kann. Dies müsste allerdings wissenschaftlich noch bestätigt werden.
Die Therapie der Dupuytren – Kontraktur mittels Röntgenstrahlen zielen insbesondere im Frühstadium darauf ab, die Myofibroblasten zu schädigen und somit das Fortschreiten der Erkrankung zu stoppen. Die Wirkung dieser Therapie ist allerdings umstritten, da die Erkrankung häufig auch von alleine über einen gewissen Zeitraum stagniert. Abgesehen davon sind etwaige Nebenwirkungen der Therapieform zu berücksichtigen, beispielsweise können vorübergehend ekzemartige Hautrötungen entstehen. Aus diesem Grund ist eine Morbus Dupuytren Operation vielversprechender.


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Autor: Dr. Nicolas Gumpert      |     Letzte Änderung: 06.05.2012