Zahnhals Schmerzen

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Schmerzen am Zahnhals

Synonyme

Zahnhalsschmerzen

Einleitung

Der Zahnhals ist der obere Teil der Zahnwurzel, der sich an die vom Zahnschmelz überzogene Zahnkrone anschließt. Während die Krone vom Schmelz geschützt wird, ist der Zahnhals normalerweise vom Zahnfleisch bedeckt. Das Zahnfleisch schützt den Zahnhals vor äußeren Einflüssen. Geht dieser Schutz verloren und liegt der Zahnhals frei, kann es zu Schmerzen durch mechanische oder chemische Einflüsse kommen.

Ursachen

Die Ursache für einen freiliegenden Zahnhals ist entweder der Rückgang des Zahnfleisches infolge einer Parodontitis oder aber durch den Alters bedingten Zahnfleischschwund. Parodontologische Operationen zur Abflachung tiefer Zahnfleischtaschen führen auch zur Freilegung des Zahnhalses, weil der obere Zahnfleischrand abgetragen wird (Gingivektomie). Eine weitere Ursache sind unsachgemäße Putzgewohnheiten, hauptsächlich durch das „Schrubben (lesen Sie auch: richtiges Zähneputzen)„ in Verbindung mit zu festem Anpressdruck und einer hoch abrasiven Zahnpasta. Hier kann es zusätzlich zu einem Rückgang des Zahnfleisches und einem Abtrag der Wurzeloberfläche kommen. Das Dentin in der Zahnhalsregion ist von zahlreichen Wurzelkanälchen durchzogen, die Nervenfasern enthalten, in denen Reize bis ins Zahnmark weitergeleitet werden. Durch das Freilegen des Zahnhalses, auch durch falsche Putzgewohnheiten, werden diese Kanälchen eröffnet und so eine Verbindung zu den Reiz auslösenden Irritationen hergestellt. Aufgrund der Schmerzhaftigkeit wird weniger geputzt und durch die Anlagerung von Plaque kommt es zu einem Teufelskreis mit der Folge, dass sich die Empfindlichkeit noch steigert und eine Zahnhalskaries entsteht.

Symptome

Nach dem Trinken und Essen kommt es zu starken ziehenden Schmerzen. Besonders wenn es sich um heiße oder kalte Speisen und Getränke handelt. Selbst kalte Luft löst starke Schmerzen aus. Auch auf saure oder süße Nahrungsmittel reagiert der Zahnhals mit Schmerzen. Aber auch eine Berührung, zum Beispiel mit der Zahnbürste, wird schmerzhaft empfunden. Die Schmerzen verschwinden zwar wieder, aber bei jeder nächsten Irritation werden sie wieder ausgelöst.

Therapie

Es gibt mehrere Möglichkeiten, die Schmerzen am Zahnhals zu behandeln. Ziel all dieser Maßnamen ist der Verschluss der offenen Dentinkanälchen. Hoch dosiertes Fluoridgel oder fluoridhaltiger Zahnlack wird auf die empfindlichen Regionen aufgetragen und führt zu einer Versiegelung der Kanälchen. Der Patient kann die Therapie begleiten indem er seine Putzgewohnheiten ändert und so die erneute Eröffnung der Dentinkanälchen verhindert. Die Anwendung von Laser kann ebenfalls die Öffnungen der Kanälchen versiegeln. Auch die Anwendung von Strontiumchlorid hat sich zur Schmerzbekämpfung bewährt. Silbernitrat kann ebenfalls zur Behandlung empfindlicher Zahnhälse eingesetzt werden, aber nicht im sichtbaren Bereich, da es zu einer schwarzen Verfärbung kommt. Sind jedoch alle Maßnahmen nicht mit Erfolg gekrönt, so bleibt nur noch die empfindliche Stelle mit einer Füllung oder einem Inlay zu versehen. Lacke und Gele müssen immer wieder erneuert werden. Der Patient kann durch die Verwendung spezieller Zahnpasten die zahnärztliche Therapie unterstützen.

Zusammenfassung

Schmerzen am Zahnhals sind die Folge eines Zahnfleischschwundes, der zu einem frei liegenden Zahnhals mit offenen Dentinkanälchen führt. Thermische, Mechanische und chemische Reize führen zu starken Schmerzen. Auch Druck kann solche Schmerzen auslösen. Die Therapie besteht aus der Anwendung von hoch dosierten Fluoridlacken oder Gelen, einer Laserbehandlung oder, wenn diese Maßnamen nicht zum Erfolg führen, in Füllungen oder Inlays. Der Patient kann durch die Anwendung geeigneter weicherer Zahnbürsten und kontrolliertem Bürsten die zahnärztlichen Maßnamen unterstützen.