Zahnfleischbluten

Einleitung

Blutungen jeglicher Art und Örtlichkeit sind immer ein Zeichen, dass irgend etwas im Körper nicht in Ordnung ist. Dies trifft auch bei Blutungen in der Mundhöhle zu. Ziel ist es, die Ursache zu finden, um eine Therapie einzuleiten. Dieses Thema könnte Sie auch interessieren: Blut

Ursachen

Tritt beim Zähneputzen eine rötliche Verfärbung des Zahnpastaschaumes auf, so liegt es meistens an einem entzündeten  Zahnfleisch, einer Gingivitis, oder aber schon an einer Parodontitis mit Taschenbildung. Das Zahnfleisch ist rot verfärbt im Gegensatz zur normalen rosa Färbung. In solchen Fällen genügt schon eine kleine Irritation des Zahnfleisches mit der Zahnbürste, um eine Blutung auszulösen. Vernachlässigt man nun die Mundhygiene, um das Bluten zu vermeiden, so setzt man damit einen Teufelskreis in Gang, denn dann vermehren sich die bakteriellen Zahnbeläge; die eigentliche Ursache für die Zahnfleischentzündung und die Entzündung und Blutungsneigung nimmt zu. Aber auch bei der ungeschickten Benutzung der Zahnseide oder der Zahnhölzer kann es zu Verletzungen des Zahnfleisches im Interdentalraum kommen, die dann zu einer Blutung führen. Übermäßiger Zahnsteinansatz führt ebenfalls zu Entzündungen des Zahnfleisches, da er dank seiner rauen Oberfläche das Anwachsen von Zahnbelägen fördert.




Weitere mögliche Ursachen

Blutungen in der Mundhöhle können aber auch ganz andere Ursachen haben. Früher löste  Vitamin C- Mangel   Zahnfleischblutungen mit anschließendem Zahnverlust aus. Diese, als Scorbut bekannte Krankheit, trat vorwiegend bei Seefahrern auf und ist heute praktisch dank unserer Ernährung, die genügend Vitamin C enthält, nicht mehr vorhanden.

In der Schwangerschaft kann es zu der sogenannten Schwangerschafts-Gingivitis kommen, einer Hormon bedingten Entzündung und Schwellung des Zahnfleisches. Auch hier kommt es zu Blutungen beim Zähneputzen.

Patienten, die dauernd Medikamente zur Blutverdünnung, wie Marcumar,Heparin einnehmen müssen, können ebenfalls unter Zahnfleischbluten leiden. Bei ihnen wird ein wichtiger Bestandteil der Blutgerinnung, Vitamin K, gehemmt. Das gilt auch für Patienten , die als Medikament bekommen, dadurch wird die Anzahl der Blutplättchen vermindert, die ebenfalls einen wichtigen Faktor bei der Blutgerinnung darstellen.

Natürlich ist bei Blutern die Gefahr groß, dass es zu Blutungen in der Mundhöhle kommt, wenn es dort zu Verletzungen gekommen ist. Sie müssen bei der Mundhygiene besonders vorsichtig sein. Spitze Zahnstocher, wie sie in manchen Lokalen angeboten werden, können zu Verletzungen des Zahnfleisches führen. Blutkrankheiten wie Leukämie können auch die Ursache von Zahnfleischblutungen sein. Schilddrüsenüberfunktionen können auch manchmal mit Zahnfleischbluten einhergehen.

Therapie

Ist die Ursache für die Blutung eine Zahnfleischentzündung, so wird durch die Entfernung der Zahnbeläge eine schnelle Beendigung der Blutungsneigung zu erzielen sein. Zunächst sollte eine weichere Zahnbürste benutzt werden bis die Entzündung abgeklungen ist. Unterstützen kann man dies durch die Verwendung von antibakteriellen Mundwässern. Sind bereits Zahnfleischtaschen vorhanden, muss der Zahnarzt aufgesucht werden, der die Taschentiefe messen kann und die notwendige Therapie einleitet. Er wird eine professionelle Zahnreinigung durchführen und eventuell vorhandenen Zahnstein entfernen.

Bei der Schwangerschafts-Gingivitis erledigt sich die Zahnfleischentzündung und die Schwellung der Gingiva nach der Geburt von selbst, wenn sich der Hormonhaushalt wieder normalisiert hat.

Bei allen anderen Ursachen für Zahnfleischblutungen ist nicht nur der Zahnarzt zuständig, sondern auch die entsprechenden Fachärzte. Hier werden Blut- oder Ultraschalluntersuchungen notwendig.

Prognose

Bei richtiger Behandlung der Zahnfleischentzündung und der Erkrankung des Zahnhalteapparates durch den Zahnarzt ist die Prognose sehr gut. Wichtig ist jedoch, dass der Patient durch sorgfältige Mundhygiene ein erneutes Auftreten von Zahnfleischblutung vermeidet.
Bei den andere Erkrankungen hängt die Prognose von der Therapierbarkeit der Grundkrankheiten ab. Dieses Thema könnte Sie auch interessieren: Mundgeruch




Prophylaxe

Die Beseitigung der bakteriellen Zahnbeläge durch die Anwendung von Zahnbürste und Zahnpasta sowie Zahnseide und Zahnhölzer für die Zahnzwischenräume ist die sicherste Prophylaxe von Zahnfleischbluten, da mit der Entfernung der Zahnbeläge die Grundlage für eine Entzündung des Zahnfleisches genommen wird.

Zusammenfassung

Zahnfleischbluten ist keine Krankheit, sondern ein Symptom für krankhafte Veränderungen im Körper. Es kann relativ banale Ursachen haben, aber auch Ausdruck ernsterer Erkrankungen sein. Die bei weitem häufigste Ursache liegt in einer schlechten Mundhygiene, die zu einer Zahnfleischentzündung führt. Die Therapie und Prophylaxe bestehen in  häuslicher Zahnreinigung mit der richtigen Putztechnik. Bei Fortbestehen der Blutungsneigung sollte in jedem Fall der Zahnarzt aufgesucht werden.


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Autor: Dr.Wolfgang Weinert      |     Letzte Änderung: 07.03.2011