Entzündung der Quadricepssehne

Die Quadricepssehne ist die Muskelansatzsehne des kräftigen Musculus Quadriceps, welcher auf der Vorderseite des Oberschenkels liegt und für die kraftvolle Streckung des Knies verantwortlich ist.
Während die verschiedenen Muskelanteile an unterschiedlichen Strukturen entspringen, setzt die Quadricepssehne an der Tuberositas tibiae, welche prominent am Schienbein zu tasten ist, an.

In die Quadricepssehne ist die Kniescheibe eingelagert. Von der Kniescheibe ab wird die Quadricepssehne als Ligamentum patellae fortgeführt. Eine Entzündung tritt bei der Quadricepssehne meist an den Übergängen zum Knochen auf, das heißt dort, wo die Sehne am oberen Kniescheibenpol ansetzt, am unteren Pol entspringt und am Schienbein wieder endet.
Sie ist Zeichen einer chronischen Überbelastung.

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Eine Entzündung der Quadricepssehne entsteht in den meisten Fällen durch eine chronische Überbelastung der Sehne und aller mit ihr verbundenen Strukturen. Zu einer chronischen Überbelastung kommt es vor allem bei regelmäßig betriebenem Sprungsport, Spielsport oder Laufen, aber auch bei beruflichen Tätigkeiten, die überwiegend im Knien ausgeführt werden, wie zum Beispiel Fliesenlegen.

Durch die gehäufte und kräftige Kontraktion des Quadricepsmuskels lastet im Prinzip konstant ein enormer Zug auf der Quadricepssehne und dem angeschlossenen Knochenansatz.
Zusätzlich kann eine Achsfehlstellung, wie zum Beispiel X-Beine, den Zug der Quadricepssehne negativ beeinflussen, wodurch diese stärker belastet wird. Die Kraftauswirkung ist dabei an diesen Sehnen-Knochengrenzen am größten, weswegen die Entzündungen gerne dort entstehen.

Im Verlauf der chronischen Entzündung können durch Stoffwechselprozesse Verkalkungen in der Sehne auftreten, welche zusätzlich zu Schmerzen und zur Degeneration, also zum Verschleiß, des Sehnenapparates führen.
Ist die Quadricepssehne durch den Entzündungsprozess schon zu stark angegriffen und geschädigt, kann diese den hohen Kräften bei Bewegung nicht mehr standhalten und es können Risse auftreten. Im schlimmsten Fall folgt dann eine Teil – oder gar komplette Ruptur der Quadricepssehne im Rahmen der Entzündung.

Die Entzündung der Quadricepssehne wird dem Betroffenen vor allem durch eine punktförmige Druckschmerzhaftigkeit genau über dementsprechenden Sehnenabschnitt bewusst. An drei Stellen kommt die Entzündung und damit der Druckschmerz typischerweise vor: Entweder am oberen Kniescheibenrand, am Unterrand oder an der Tuberositas tibiae des Schienbeins.
Dieser Druckschmerz, der durch die Entzündung der Quadricepssehne hervorgerufen wird, kann durchaus dazu führen, dass auch bei Bewegung, vor allem bei der auslösenden Überbelastung Schmerzen entstehen, die zu einer Einschränkung in der Bewegungsfreiheit des Knies führen, während das Knie selbst nicht funktionell beeinträchtigt ist.

Um einer Entzündung der Quadricepssehne entgegenzuwirken, wird empfohlen bei ausreichender körperlicher Aktivität eine Überbelastung speziell der Quadricepssehne zu vermeiden. Das bedeutet nicht automatisch, dass kein Sport mehr ausgeübt werden darf, sondern, dass man auslösende Bewegungen nur in Maßen ausführt. Außerdem kann es helfen durch gezielte Dehnübungen die Belastbarkeit der Quadricepssehne im Vorfeld zu erhöhen.

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Die Entzündung der Quadricepssehne kann teilweise sehr hartnäckig und langwierig in der Therapie sein. Dennoch sollte man versuchen durch die oben genannten Therapiemöglichkeiten den Heilungs- und Regenerationsprozess der Quadricepssehne positiv zu beeinflussen, um eine schmerzfreie Beweglichkeit und Belastung wieder zu ermöglichen.