Zahnbrücke als Zahnersatz

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Zahnbrücke als Zahnersatz

Definition

Die Zahnbrücke als Zahnersatz / Prothetik ist eine Teildisziplin der Zahnheilkunde, die sich mit dem Ersatz verloren gegangener Zahnsubstanz durch körperfremde Materialien befasst.

Wann benötigt man eine Brücke?

Beim Verlust von einem oder mehrerer Zahn/ Zähnen im Seitenzahnbereich ist die Kaufunktion erheblich gestört. Es kommt zu verschiedenen zusätzlichen Störungen an der Zahnlücke. Zunächst finden die Antagonisten, also die Zähne auf der gegenüber liegenden Seite der Lücke keinen Kontakt mehr und wachsen, da sie keinen Widerstand finden, aus ihrem Zahnfach heraus. Dies führt später bei einer prothetischen Versorgung zu Schwierigkeiten. Alle Zähne haben miteinander Kontakt. Geht der verloren, so haben die benachbarten Zähne die Tendenz, in die Lücke zu kippen, da sie ja keinen Kontakt mehr haben. Auch das bringt bei einer späteren Versorgung mit Prothesen Schwierigkeiten. Sind Zähne im sichtbaren Bereich betroffen, spielt die Aesthetik natürlich auch eine entscheidende Rolle.

Arten der Zahnbrücken

Sind vor und hinter der Lücke noch Zähne vorhanden, so bietet sich der Ersatz der verloren gegangenen Zähne durch eine Zahnbrücke an. Dabei werden die noch vorhandenen Zähne als Brückenpfeiler für die Verankerung der Zahnbrücke genutzt. Man spricht von einer einspannigen Zahnbrücke, wenn der Verlust nur eines Zahnes zu ersetzen ist. Sind es mehrere Zähne nebeneinander oder sind es zwei Lücken, bei denen aber ein eigener Zahn dazwischen noch vorhanden ist, so handelt es sich um eine mehrspannige Brücke. Der Teil der Zahnbrücke, der die Lücke überdeckt, wird Brückenglied genannt. Ist kein eigener Zahn mehr vorhanden, kann auch ein Implantat als Befestigung genutzt werden.

Zur Herstellung der Zahnbrücke müssen die Brückenpfeiler beschliffen werden, damit sie mit einer Krone, vorwiegend aus Gold, versehen werden können. Dabei geht natürlich gesunde Hartsubstanz verloren. Nach Abdrücken von Ober- und Unterkiefer wird die Zahnbrücke auf dem Gipsmodell im zahnärztlichen Labor fertig gestellt. Die Kauflächen werden so modelliert, dass sie dem Gegenbiss genau angepasst sind. Vom Zahnarzt wird die fertige Zahnbrücke dann mit Zement auf den Brückenpfeilern befestigt. Eine Variation der Brückenversorgung ist möglich, wenn es die Gebissverhältnisse zulassen, dabei werden anstelle von beschliffenen Pfeilerzähnen auch Inlays als Verankerung verwendet. Der Vorteil liegt in der Verringerung des Verlustes von Zahnhartsubstanz. Im hinteren Bereich des Unterkiefers wird die Brücke als sogenannte spülbare Zahnbrücke eingesetzt. Das hat den Vorteil der besseren Reinigungsmöglichkeit. Die Brückenfeiler und die ersetzten Zähne können mit Keramik oder Kunststoff verkleidet werden.

Vorteile

Für den Patienten liegt der Vorteil eines Zahnersatzes durch eine Zahnbrücke in der Wiederherstellung normaler Bissverhältnisse bei wenig störenden Fremdmaterial in der Mundhöhle. Zudem wird die Mundschleimhaut nicht belastet. Es gibt keine sichtbaren Halteelemente, keine Beeinträchtigung der Geschmacks. Die Haltbarkeit liegt bei 10 Jahren und länger.

Nachteile

Der Nachteil ist der Verlust von gesunder Zahnhartsubstanz beim Beschleifen der Pfeilerzähne Auch ist die Mundhygiene erschwert im Vergleich zu herausnehmbaren Zahnersatz. Kommt es aus irgend einem Grund zum Verlust einer der Pfeilerzähne , muss die gesamte Zahnbrücke ebenfalls entfernt werden. Die Herstellung einer Brücke verlangt mehr Arbeits- und Materialaufwand als ein herausnehmbarer Ersatz und ist deshalb teurer.

Preise / Kosten

Brücken und Kronen sind prothetische Leistungen, die bei den gesetzlichen Krankenkassen (GKV) nach Einreichung eines Voranschlags einen Teil der Kosten übernehmen.
Wichtig für die Höhe des Zuschusses (Preis / Kosten) ist das Vorlegen eines Belegs, der einen regelmäßigen Zahnarztbesuch nachweist. Grundlage für die Kosten ist die BEMA.

Privatrechnungen bei privat Versicherten (PKV) werden von den Kassen je nach dem abgeschlossenen Tarif bezahlt. Die Höhe der Rechnung (Preis / Kosten) wird nach der GOZ individuell ermittelt.

Wann Brücke, wann ein Implantat?

Brücken können nur angefertigt werden, wenn noch mindestens 2 Pfeilerzähne vorhanden sind. Ist dies nicht der Fall, kann der fehlende Pfeilerzahn durch ein Implantat ersetzt werden.

Zusammenfassung

Eine Zahnbrücke ersetzt fehlende Zähne. Sie wird an beschliffenen Pfeilerzähnen befestigt. Das verwendete Material ist zum großen Teil Gold. Eine Keramik- oder Kunststoffverblendung der Pfeilerzähne und der ersetzten Zähne ist möglich und im Frontzahnbereich unerlässlich.

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