Wie bereits erwähnt, kann ein Achillessehnenriss konservativ oder operativ (siehe Operation Achillessehnenriss) therapiert werden. Während bei einem Leistungssportler prinzipiell immer eine operative Therapie erwogen wird, kann die Therapieform beim weniger sportlich ambitionierten, bzw. älteren Patienten konservativ erfolgen. Zu erwähnen ist allerdings, dass im mitteleuropäischen Raum in der Regel eher eine operative Versorgung des Achillessehnenrisses erfolgt, während man im anglo – amerikanischen Raum eher zur konservative Therapie neigt.

Die Therapie eines Patienten mit Achillessehnenriss ist in der Regel individuell und kann erst nach der Diagnose getroffen werden. Stets sollte eine Erstversorgung (Erste – Hilfe) in Form von:

• Abbruch der (sportliche) Aktivität.
• Kühlung (Eis, Kühlpack,...)
• Kompressionsverband
• Hochlagern des Beines
• Transport zum Arzt

erfolgen.

Konservative Therapie des Achillessehnenriss (ohne Operation):

Im Rahmen der Diagnosestellung kann mittels Ultraschall und Röntgenbild das Ausmaß des Achillessehnenriss ermittelt werden. Die Ultraschalluntersuchung wird dabei in Spitzfußsstellung ausgeführt. Stellt der Arzt dabei fest, dass die Rissenden sich bim Absenken des Fußes berühren, so ist das Zusammenheilen der Sehnenenden möglich. Von einer operativen Therapie des Achillessehnenriss kann dann abgesehen werden.

Dies ist unter anderem durch die Dehnbarkeit der Sehne zu erklären. Sie kann – sofern es notwendig erscheint – ungefähr bis zur doppelten Größe gedehnt werden. Hilfreich für die konservative Therapie sind darüber hinaus Spezialschuhe mit einer Erhöhung im Fersenbereich und unbeweglicher, fester Zunge. Ähnlich einem Absatzschuh wird der Fuss in eine Spitzfußstellung gehoben, wodurch die Sehnenenden einen Kontakt herstellen können. In den meisten Fällen kann nach einer Phase der Teilbelastung relativ schnell eine Normalbelastung durchgeführt werden. Ständige Kontrollen beim behandelnden Arzt sollten durchgeführt werden, um den Heilungsprozess zu beobachten und gegebenenfalls zu optimieren. Im Idealfall kann die konservative Therapie des Achillessehnenriss nach etwa sechs bis acht Wochen als abgeschlossen erachtet werden.