MRT des Beckens

Bei der MRT des Beckens handelt es sich um ein bildgebendes Verfahren, welches nicht invasiv ist. Das bedeutet, dass zur Darstellung der Organe des Beckens, wie Enddarm, Harnblase, Prostata, Gebärmutter oder Eierstöcke, keine Instrumente in den Körper eingeführt werden müssen.
Die MRT des Beckens arbeitet mithilfe eines starken Magnetfeldes. Vereinfacht gesagt, bewirkt das vom MRT-Gerät erzeugte Magnetfeld eine Anregung von Atomkernen, insbesondere der Wasserstoffatome, im zu untersuchenden Gewebe des Patienten. Die Wasserstoffatome werden zu einer bestimmten Bewegung angeregt und geben dabei ein messbares elektrisches Signal ab. Diese gemessenen Signale werden dann in Bildinformation umgewandelt.
Da verschiedene Gewebe einen unterschiedlichen Gehalt an Wasserstoffatomen haben und sich Wasserstoffatome je nach Gewebe unterschiedlich verhalten, ist so die Differenzierung verschiedener Gewebe mittels MRT möglich. Die Differenzierung verschiedener Gewebe kann durch die zusätzliche Gabe eines Kontrastmittels, zum Beispiel das gut verträgliche Gadolinium-DTPA, vereinfacht werden.

Im Bild sind die verschiedenen Gewebe schließlich in verschiedenen Graustufen dargestellt. Das MRT zeichnet sich gegenüber anderen bildgebenden Verfahren, wie Röntgen oder Computertomographie (CT) durch einen besseren Weichteilkontrast aus, der durch einen unterschiedlichen Wasser- und Fettgehalt verschiedener Gewebe entsteht und eignet sich deshalb unter anderem sehr gut zur Darstellung der Beckenorgane, wie Enddarm, Harnblase, Prostata, Gebärmutter oder Eierstöcke.
Ein weiterer Vorteil gegenüber anderen bildgebenden Verfahren ist, dass die MRT des Beckens mithilfe eines Magnetfeldes arbeitet und ohne schädliche Röntgenstrahlung oder ionisierende Strahlen auskommt.
Nachteilig sind jedoch der hohe Zeitaufwand für eine MRT-Untersuchung sowie der hohe Stromverbrauch des MRT-Gerätes.

Eine MRT des Beckens kann in einem Krankenhaus oder in einer radiologischen Praxis durchgeführt werden. Bevor die MRT des Beckens erfolgen kann, muss geklärt werden, ob der Patient metallhaltige Gegenstände bei sich trägt, da diese durch die MRT-Untersuchung zerstört werden, das Bild beeinträchtigen, aber auch zu Verletzungen beim Patient führen können. Dies erfolgt anhand einer Befragung durch den Arzt oder durch das Pflegepersonal.

Die Befragung des Patienten auf metallhaltige Gegenstände ist äußerst wichtig, da die MRT des Beckens mithilfe eines starken Magnetfeldes arbeitet, welches metallhaltige Gegenstände anzieht. Werden die Gegenstände während der MRT-Untersuchung angezogen, können diese dann zum einen das MRT-Gerät beschädigen, zum anderen aber auch Verletzungen beim Patienten verursachen.
Dies ist insbesondere bei implantierten Metallteilen, wie Herzschrittmacher, Zahnprothesen oder Piercings der Fall.
Außerdem können sich die Metallteile im MRT-Gerät stark erhitzen und so Verbrennungen beim Patienten verursachen. Aus diesen Gründen sollten vor einer MRT-Untersuchung des Beckens alle Gegenstände, welche Metall enthalten könnten, in einer Kabine abgelegt werden.
Dazu gehören Kleidungsstücke mit metallischen Reißverschlüssen, Knöpfen oder Nieten, Uhren, Schmuck, Schlüssel, Scheck- oder Kreditkarten.
Auch Kosmetikprodukte können Metallpartikel enthalten, welche zu lokalen Verbrennungen führen können, weshalb man sich vor einer MRT des Beckens abschminken sollte.

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Können metallhaltige Gegenstände, wie beispielsweise ein Herzschrittmacher oder eine Prothese (Ausnahme sind Hüft- und Knieprothesen) nicht abgelegt werden, darf das MRT des Beckens in der Regel nicht durchgeführt werden. Hier ist eine individuelle Entscheidung durch den Arzt erforderlich.

Nach Ablegen aller potentiell metallhaltigen Gegenstände und Kleidungsstücke in der Kabine, darf der Patient im MRT-Gerät, einer tunnelartigen Röhre mit einem Durchmesser von etwa 70 bis 100 Zentimeter, Platz nehmen. Auf einer beweglichen Liege wird der zu Untersuchende dann bis auf Höhe des Beckens in die Röhre hinein bewegt und die Aufnahme und Darstellung der Beckenorgane erfolgt. Dieser Vorgang dauert etwa eine halbe Stunde.
Während der Untersuchung werden relativ laute, klopfende Geräusche erzeugt. Da diese teilweise als sehr störend empfunden werden, können Ohrstöpsel oder ein geschlossener Ohrenschutz zur Geräuschdämpfung verwendet werden. In manchen Krankenhäusern oder Praxen kann während der MRT-Untersuchung des Beckens auch Musik gehört werden.
Bei Patienten, die unter einer Klaustrophobie, umgangssprachlich Platzangst leiden, ist die MRT-Untersuchung des Beckens erschwert und kann bei starkem Engegefühl in Kurznarkose erfolgen. Generell gilt allerdings, dass bei der Untersuchung der Beckenorgane mittels MRT der Kopf außerhalb der Röhre liegt, wodurch das Gefühl der Enge schon reduziert wird.
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Eine MRT- Untersuchung des Beckens kann ohne Kontrastmittel (nativ) und mit Kontrastmittel erfolgen. Ist die Gabe von Kontrastmittel, zum Beispiel zur detaillierteren Darstellung verschiedener Gewebe erforderlich, wird dies zu Beginn der Untersuchung über eine Vene am Arm oder an der Hand appliziert. Durch das Kontrastmittel können Blutgefäße besser von Muskulatur und anderem umliegenden Gewebe abgegrenzt werden.
Wichtig ist die Gabe von Kontrastmittel unter anderem zu Diagnose von Tumoren der Beckenorgane, wie beispielsweise Harnblasenkrebs oder Prostatakrebs. Tumore sind meist stark mit Blut versorgt, sodass sich bei der MRT-Untersuchung des Beckens mit Kontrastmittelgabe, auch im Tumor das Kontrastmittel anreichert und Tumore der Beckenorgane dadurch besser sichtbar werden.
Ein häufig verwendetes Kontrastmittel ist das sogenannte Gadolinium-DTPA, welches in der Regel gut vertragen wird. In vielen Fällen werden zwei MRT-Aufnahmen angefertigt, zuerst ohne Kontrastmittel (nativ) und anschließend mit Kontrastmittel.

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