Therapie eitrige Meningitis

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Die Therapie der eitrigen Meningitis

Synonyme im weiteren Sinne

Bakterielle Meningitis, Haubenmeningitis, Konvexitätsmeningitis, Leptomeningitis, Meningokokkenmeningitis, Antibiotikum

Medizinisch: Meningitis purulenta

Englisch: meningitis, encephalitis, brain inflammation, brain-fever

Definition

Der Begriff eitrige Meningitis (eitrige Hirnhautentzündung) beschreibt eine eitrige Entzündung (-itis) der Hirn- und Rückenmarkshäute (Meningen), welche durch unterschiedliche Erreger ausgelöst werden kann.
Die eitrige Meningitis (eitige Hirnhautentzündung) wird meist durch Bakterien verursacht. Sie geht mit hohem Fieber und schwerem allgemeinem Krankheitsbild wie Bewußtseinstrübung einher und stellt einen absoluten Notfall dar, der sofort behandelt werden muss.

Allgemeine Informationen

Allgemeine Informationen zum Thema: "Was ist eine Meningitis ?" finden Sie unter unserem Thema:

Meningitis und
eitrige Meningitis

Vorwort

Die Therapie der eitrigen Meningitis wird in der Regel zunächst, wenn der Erreger nicht bekannt ist, gegen den vermuteten / wahrscheinlichsten Erreger durchgeführt und nach mikrobiologischem Nachweis des Bakteriums (dieses dauert einige Tage bis das Bakterium angezüchtet und bestimmt werden kann) und Antibiogramm (Resistenztestung des Keims gegen verschiedene Antibiotika) angepasst.
Bei den genannten Dosierungen handelt es sich um Beispiel, die im Einzelfall anders behandelt werden können.
Trotz aller Sorgfältigkeit können in unten genannten Medikamenten inhaltliche Fehler in Dosierung oder sonstiger Art stecken.

Hinweis: Compliance

Ändern Sie nie ohne Absprache mit Ihrem Arzt die Dosierung oder das Antibiotikum. Dieses kann dauerhaft Schädigungen Ihrer Gesundheit nach sich ziehen.

Therapie der eitrigen Meningitis

Therapie Meningokokken

Antibiotikum	Dosis
Penicillin G (G=intravenös, i.v.)	4x/Tag 6-10 Mega oder
Ampicillin	3x/Tag 5 g i.v. oder
Cephalosporin (Ceftriaxon, Cefotaxim)	3x/Tag 2 g i.v.

Therapie Pneumokokken

Antibiotikum	Dosis
Penicillin G (falls empfindlich)	4x/Tag 6-10 Mega oder
Cephalosporin (Ceftriaxon, Cefotaxim)	3x/Tag 2 g i.v. oder
Ampicillin	3x/Tag 5 g i.v.
Meropenem	3x/Tag 2 g i.v.

Penicillinresistene Pneumokokken

Antibiotikum	Dosis
Cephalosporin plus Vancomycin	3x/Tag 2 g i.v. 2 g/Tag alle 6 – 12 Std.
ALTERNATIV:
Cephalosporin plus Rifampicin	3x/Tag 2 g i.v.

Therapie Haemophilus influenzae

Antibiotikum	Dosis
Cephalosporin (Ceftriaxon, Cefotaxim)	3x/Tag 2 g i.v.
*alternativ*
Ampicillin plus Chloramphenicol	3x/Tag 5 g i.v.

Therapie Listeria monocytogenes

Antibiotikum	Dosis
Ampicillin plus Gentamycin	3x/Tag 5 g i.v. oder
Trimethoprim-Sulfamethoxazol	1x/Tag 360 mg i.v., max. 6 mg/kg oder
Meropenem	3x/Tag 2 g i.v. oder
Cotrimoxazol	2x/Tag 960 mg i.v.

Therapie Staphylokokken (methicillinempfindlich)

Antibiotikum	Dosis
Flucloxacillin	4 - 6x/Tag 2 g i.v
*alternativ*
Vancomycin	2g/Tag i.v. (alle 6 – 12 Std. 0,5 – 1 g) oder
Fosfomycin	3x/Tag 5 g i.v. oder
Rifampicin	1x/Tag 10 mg/kg i.v., max. 600/750 mg oder
Cefazolin	3 – 4x/Tag 2 – 3 g i.v. (max. 12 g/Tag)

Therapie Staphylokokken (methicillinresistent)

Antibiotikum	Dosis
Vancomycin	2g/Tag i.v. (alle 6 - 12 h 0,5 – 1 g) oder
Rifampicin	1x/Tag 10 mg/kg i.v., max. 600/750 mg oder
Trimethoprim-Sulfamethoxazol	oder
Fosfomycin	3x/Tag 5 g i.v.

Therapie Pseudomonas aeruginosa

Antibiotikum	Dosis
Ceftazidim plus Aminoglycosid	3x/Tag 2 g i.v. oder
Meropenem plus Aminoglycosid	3x/Tag 2 g i.v. oder
Cefepim plus Aminoglycosid	3x/Tag 2 g i.v. oder
Ciprofloxacin	3x/Tag 400 mg i.v.

Therapie Anaerobier

Antibiotikum	Dosis
Metronidazol	2 – 4x/Tag 500 mg (max. 2 g/Tag)
Meropenem	3x/Tag 2 g i.v.

Therapie Gruppe B-Streptokokken

Antibiotikum	Dosis
Penicillin G plus Gentamycin	4x/Tag 6-10 Mega 1x/Tag 360 mg i.v. oder
Ampicillin plus Gentamycin	3x/Tag 5 g i.v. 1x/Tag 360 mg i.v. oder
Ceftriaxon plus Gentamycin	3x/Tag 2 g i.v. 1x/Tag 360 mg i.v. oder
Vancomycin	2g / Tag i.v. (alle 6 - 12 h 0,5 – 1 g)

Therapie Gramnegative Darmbakterien

Antibiotikum	Dosis
Ceftriaxon plus Aminoglycosid	3x/Tag 2 g i.v.
Meropenem plus Aminoglycosid	3x/Tag 2 g i.v.

Quellenangabe

Als Quellen wurde unter anderem Poeck/Hacke: Neurologie, 12. Auflage, 2006 verwendet.
Trotz aller Sorgfalt, die wir vor Veröffentlichung eines Themas walten lassen, können wir für die Angaben keine Gewähr übernehmen.