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Zu den Ursachen einer Bauchspeicheldrüsenentzündung zählen eine Vielfalt von Ursachen 

1. Gallenwegserkrankungen
   Mit 45 Prozent macht diese Ursache den Löwenanteil aller Bauchspeicheldrüsenentzündungen (Pankreatiden) aus.
   Da der Ausführungsgang der Gallenblase zusammen mit dem Ausführungsgang der Bauchspeicheldrüse im Zwölffingerdarm (Duodenum) endet, gibt es hier einen Zusammenhang.
   Wenn der Ausführungsgang, der so genannte Ductus Choledochus, durch Gallensteine verlegt ist, kommt es neben einem Rückstau der Gallenflüssigkeit auch zu einem Rückstau des Bauchspeicheldrüsensekrets.
   Dies führt dann zu der Entzündung. Auch die Verengung der Mündung in den Zwölffingerdarm (Papilla vateri) verursacht einen Rückstau der Verdauuungssäfte.
2. Alkohol
   Der Missbrauch von Alkohol macht etwa 35 Prozent der Fälle für die Pankreatitis verantwortlich.
   Allgemein liegt ein gefährlicher Alkoholkonsum bei Frauen zwischen 40 bis 80g Alkohol pro Tag, bei Männern zwischen 60 bis 120g pro Tag. Die Rede ist hierbei von Reinalkohol in den Getränken. Ein Glas Bier schlägt mit 13g Alkohol zu Buche, ein Glas Wein enthält schon 16g Alkohol. Man hat bei regelmäßigem Alkoholgenuss also schnell die Grenze überschritten.
3. Idiopathische Bauchspeicheldrüsenentzündung
   In etwa 15 Prozent der Fälle ist keine Ursache erkennbar.
   
4. Vererbte Pankreatitis
   In seltenen Fällen kann die Ursache der  Bauchspeicheldrüsenentzündung auch genetisch bedingt sein.
   Hier liegt dann ein sogenannter autosomal - dominanter Erbgang vor. Die Mutation liegt also auf einem der Chromosome, die nicht für die Geschlechtsbestimmung verantwortlich sind.
   Bei einem dominanten Erbgang reicht es aus, eine mutierte Variante des Gens auf einem Chromosom zu besitzen. Von jedem Chromosom hat der Mensch zwei identische Ausführungen. Zusätzlich natürlich zu den Geschlechtschromosomen X und Y.
   
5. Medikamente
   Etwa zwei Prozent der Pankreatiden werden durch Medikamente verursacht. In Frage kommen hier Entwässerungsmedikamente (Diuretika), Betablocker gegen hoher Blutdruck, aber auch Antibiotika könne dies verursachen.
6. seltenere Ursachen
   Zu diesen Ursachen der Bauchspeicheldrüsenentzündung gehören beispielweise virale Infekte oder auch eine endoskopische (also von innen) Untersuchung namens ERCP. Hierbei handelt es sich um eine Methode, um unter anderem Gallensteine zu entfernen oder die Papilla vateri (s.o.) zu dehnen.
7. Bauchspeicheldrüsenkrebs
   Auch ein Tumor kann die Abflusswege komprimieren und so einen Rückstau von Sekret hervorrufen.
   Weitere Informationen zu diesem Thema finden Sie unter: Bauchspeicheldrüsenkrebs

Alle diese auslösenden Faktoren aktivieren dann die folgende Kaskade:

Zunächst kommt es zur Ausbildung von Ödeme (Wassereinlagerungsbedingte Schwellung), welche Zellschäden verursachen. Durch die so bedingte Freisetzung verschiedenster Enzyme entstehen Schmerzen und die Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis).

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