Diese OP-Methode kommt bei mittleren bis schweren Formen des Hallux valgus zur Anwendung. Voraussetzung bei diesem gelenkerhaltenden Verfahren ist eine allenfalls mäßig vorhandene Arthrose und ein Intermetatarsalwinkel von maximal 16° (Winkel zwischen dem 1. und 2. Mittelfußknochen).
Neben der Exostosenabtragung wird eine 3-dimensionale Umstellung mit Sehnenverlagerung durchgeführt, sodaß die funktionsfähige Anatomie des Vorfußes wieder erreicht wird.
Die Nachbehandlung erfolgt im Entlastungsschuh für etwa 3-4 Wochen, danach kann bereits eine bequemer normaler Schuh mit Spezialeinlage getragen werden.
Diese Operation des Hallux Valgus kann sowohl ambulant als auch stationär durchgeführt werden. Die Kostenerstattung werden bei medizinischer Indikation von der Krankenkasse getragen gewährt.
Detaillierte Informationen zur Operation nach Chevron und Austin erhalten Sie in unserem Buch Hallux Valgus

Bei der OP nach McBride des Hallux Valgus (Weichteil-OP) steht bei Großzehenfehlstellung, die noch selbst passiv auszugleichen ist, ohne oder allenfalls mit geringgradiger Arthrose im Großzeh zur Verfügung. Es ist eine bevorzugte Operation des Hallux Valgus bei jüngeren Patienten.

Ziel ist die Abmeißelung des Knochenvorsprungs und die Verlagerung und Straffung einzelner Zehenmuskeln (Musculus adductor hallucis) und der Kapsel.

Die Nachbehandlung besteht aus Hochlagern des betroffenen Fußes, lokaler Eisbehandlung, entzündungehmmenden Maßnahmen sowie Thromboseprophylaxe. Nach etwa 6 Wochen ist die Arbeitsfähigkeit wieder hergestellt.
Detaillierte Informationen zur Operation nach McBride erhalten Sie in unserem Buch Hallux Valgus

Die Hallux Valgus Operation nach Keller-Brandes findet bei älteren Patienten mit einer hochgradigen Großzehenfehlstellung, fortgeschrittener Arthrose im Zehengrundgelenk und geringeren Belastungsansprüchen des Vorfußes im Alltag Anwendung. Ein Nachteil dieses Operationsverfahrens besteht in einer kosmetisch häufig störenden Großzehenverkürzung. Hierbei überragt die zweite Zehe die Großzehe in der Länge. Das Ziel der Operation ist eine 1/3 Abtragung des Grundgelenkes der Großzehe, sowie die Abmeißelung des Knochenvorsprungs an der Inneren Seite des Mittelfußknochens. Es handelt sich um ein relativ leicht durchführbares und schnelles Operationsverfahren.
Detaillierte Informationen zur Keller- Brandes Operation des Hallux Valgus erhalten Sie in unserem Buch Hallux Valgus

In Einzelfällen kann es besser sein das Großzehengrundgelenk zu versteifen (med. Arthrodese). Hierzu stehen wieder verschiedene operative Verfahren zu Verfügung. Häufig werden dazu Schrauben verwendet. Ein Wiederauftreten der Beschwerden ist bei diesem Verfahren der Hallux Valgus Operation extrem selten.

Auch für das Großzehengrundgelenk gibt es inzwischen Prothesen. Das Material dieser Prothesen besteht zumeist aus haltbaren Silikon oder Keramik. Nachteil dieser Methode ist die geringe Belastbarkeit und Haltbarkeit der Silikon-Prothese, sodaß mit einer Wechseloperation, also einem Zweiteingriff sehr häufig gerechnet werden muß.
Durch Narbenbildung kommt es bei Keramikprothesen häufig zu einer schlechten Beweglichkeit. Die Nachbehandlung besteht aus Hochlagern des betroffenen Fußes, lokaler Eisbehandlung, entzündungehmmenden Maßnahmen sowie Thromboseprophylaxe.
Nach etwa 6 Wochen ist die Arbeitsfähigkeit wieder hergestellt.

Bei schweren Formen des Hallux valgus (Winkel über 50 Grad und Intermetatarsalwinkel von über 20 Grad) muß eine Knochendurchtrennung und Umstellung an der Basis des 1. Mittelfußknochens erfolgen. Hierbei wird ein kleiner Knochenkeil an der Basis entnommen, der 1. Strahl geschwenkt und in neuer Stellung wieder verschraubt. Im Vergleich zur Austin- oder Chevron-OP (siehe oben), erfolgt eine um ca. 2 Wochen längere Teilbelastung im Verbandsschuh / Vorfußentlastungsschuh. Fersenbelastung ist jedoch auch hier, wie bei allen o.g. OP-Verfahren vom 1. nachoperativen Tag an erlaubt.
Detaillierte Informationen zum Thema Operation des Hallux Valgus erhalten Sie in unserem Buch Hallux Valgus

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