Hallux rigidus Symptome

Als Hallux rigidus bezeichnet man die Arthrose des Großzehengrundgelenks. Wörtlich übersetzt bedeutet Hallux rigidus so viel wie „Steife Großzehe“.

Das Symptom, das beim Hallux rigidus im Vordergrund steht, ist der Schmerz. Diese Symptome der Schmerzen sind meistens permanent vorhanden, werden aber stärker unter Belastungen des Gelenks, also letztlich bei sämtlichen Bewegungen. Außerdem ist das Gelenk häufig geschwollen und / oder gerötet, was zum einen durch knöcherne Ausziehungen und zum anderen durch eine sich anschließende Entzündungsreaktion ausgelöst wird. Durch die Schwellung wird die Beweglichkeit noch weiter eingeschränkt. Bei Betroffenen macht sich oft das Symptom Platzmangel in den Schuhen bemerkbar. Dadurch dass Bewegung als Konsequenz häufig vermieden werden und zusätzlich die Verknöcherungen den Gelenkspalt verengen, wird das Gelenk im Laufe der Zeit immer steifer und das Gehen, besonders das Abrollen des Fußes, immer schwieriger. In vielen Fällen treten beim Hallux Rigidus  darüber hinaus Folgebeschwerden auf, die auf eine Fehlbelastung anderer Gelenke zurückzuführen ist, wodurch das schmerzende Großzehengrundgelenk entlastet werden soll. Häufig passiert dies völlig unbewusst. Die Zehengrundgelenke der anderen 4 Zehen werden zum Beispiel einer zunehmenden Belastung ausgesetzt und auch der Fußaußenrand wird überbeansprucht, da Patienten dazu neigen, den Fuß aufgrund der Steifigkeit der Großzehe über den Außenrand abzurollen. Die dadurch entstehenden Schmerzen sind oft diffus und schwer zu lokalisieren. Auch Knie- beziehungsweise Hüftgelenk können durch die Fehlhaltung in Mitleidenschaft gezogen werden.

Beim Hallux rigidus lassen sich, wie bei jeder Art der Arthrose, 4 verschiedene Stadien unterscheiden.
Von einem Arthrose Grad 1 spricht man, wenn die Bewegungseinschränkung des betroffenen Gelenks im Vergleich zum anderen Fuß höchstens 50% beträgt und die Schmerzen nicht ständig und nur belastungsabhängig vorhanden sind.
Der Arthrose Grad 2 ist gekennzeichnet durch eine Bewegungseinschränkung von 50 bis 75%, die Schmerzen sind stärker ausgeprägt, teilweise besteht bereits ein Steifigkeitsgefühl im Gelenk.
Arthrose Grad 3 beschreibt eine Bewegungseinschränkung von 75 bis 100%. Besonders das Bewegen des Gelenks nach oben kann in der Regel nicht mehr durchgeführt werden. Schmerzen bestehen hier dauerhaft und verschlimmern sich gegebenenfalls unter Belastung.
Der Arthrose Grad 4 wird vom Grad 3 nur dadurch unterschieden, dass sich im Röntgenbild nun wirklich gar kein Gelenkspalt mehr finden lässt, während er beim Grad 3 nur stark verengt ist.

Man darf den Hallux rigidus nicht mit dem Hallux valgus verwechseln, der ebenfalls zu Schmerzen des Großzehengrundgelenks führt, allerdings andere Ursachen hat.

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Autor: Dr. N. Gumpert      |     Letzte Änderung: 06.05.2012