Typen von Hörgeräten

Hörhilfe, Hörsystem, Hörbrille, Cochlea Implantat, CI, Im-Ohr-Hörsystem, IdO, RIC-Hörsystem, Hinter-dem-Ohr-Gerät, HdO, Hörmaschine, Hörrohr, Concha-Hörsystem, Micro-CiC, Rauschgerät, Tinnitus-Noiser, Tinnitusmasker, receiver-in-canal, tinnitus control instrument

Englisch: hearing aid

Nicht zuletzt sollen Rückkopplungen, diese hohen, pfeifenden Geräusche - häufig von Personen der Umgebung als äußerst störend empfunden – verhindert werden. Dies wird dadurch erreicht, dass das Ohrpassstück den Gehörgang möglichst dicht verschließt.
Als Vorteil der „offenen“ Hinter-dem-Ohr-Hörgerät-Versorgung kann man durchaus sehen, dass sie das Ohr meist nur geringfügig verschließt. Statt eines Ohrpassstücks befindet sich hier ein dünner Schallschlauch (Slim-Tube) als Verbindungsglied zwischen dem Hörgerät und Trommelfell. Dadurch können diese Systeme durch hohe Klangqualität, mehr Tragekomfort und eine optimale Gehörgangbelüftung punkten. Das alles verhindert, dass sich Feuchtigkeit ansammelt. Leider ist dieses Hörgerät jedoch lange nicht für ein so breites Spektrum der Schwerhörigkeit einsetzbar, wie die konventionellen „geschlossenen“ Modelle.
Dem eben vorgestellten „offenen“ Hörgerät gleicht das Hörer-im-Gehörgang-Hörsystem (RIC-Hörsystem, receiver-in-canal), bei dem im Unterschied zu den meisten anderen HdO-Hörgeräten, der Lautsprecher nicht mehr hinter dem Ohr, sondern direkt im Gehörgang sitzt und durch einen dünnen Schlauch mit dem Hörsystem verbunden ist. Das macht diese Hörsysteme besonders klein, leicht und unauffällig.
Doch es gibt auch noch so genannte Im-Ohr-Hörsysteme (IdO). Diese werden individuell maßgefertigt und direkt und vollständig in Ohrmuschel und Gehörgang platziert. ?Hierfür wird zur genaueren Einpassung ins Ohr ein Ohrabdruck angefertigt. Auch bei diesem System gibt es wieder verschiedene Arten, die je nach Hördefekt leichte bis allerdings nur mittlere Hörstörungen ausgleichen können.
Verschiedene Bauvarianten geben auch hier eine gute Auswahl: Vom Ohrmuschel ausfüllenden Concha-Hörsystem bis zum kleinsten Hörgerät, das vollständig im Gehörgang verschwindet und als Micro-CiC bezeichnet wird.
Zusätzlich gibt es die Hörbrille. Das ist eine Brille, die entweder in ihren Bügeln eine Hörgerätetechnik integriert, oder an deren Bügel ein Hörgerät montiert ist. Häufig befinden sich hinten am Bügel das Ohrpassstück (Otoplastik) und das Batteriefach. Eine leicht bedienbare Steckverbindung ermöglicht ein einfaches Wechseln der Brillenfront.
Für spezielle Erkrankungen besonders des äußeren Ohres kann auf Knochenleitungshörsysteme zurückgegriffen werden. Bei diesen Hörgeräten wird der Schall nicht über die Luft im Gehörgang zum Trommelfell übertragen, sondern über den Knochen direkt in das Innenohr geleitet. Dies ist zum Beispiel dann notwendig, wenn kein Gehörgang vorhanden ist, oder im Gehörgang Sekret abgesondert wird, was die Versorgung mit einem HdO- oder IdO-Hörgerät unmöglich macht.
Ein solches Gerät besitzt einen Schallwandler, der Vibrationen auf den Warzenfortsatz (Mastoid) überträgt, einen Knochen hinter dem Ohr, der zum Schläfenbein gehört. Damit wird das Innenohr in Schwingungen versetzt, die der Schwerhörige als Schallinformation hören kann. Meistens werden Knochenleitungshörgeräte als Hörbrillen hergestellt. Es gibt aber auch die Möglichkeit, ein Taschenhörgerät mit einem Knochenleitungshörer zu tragen. Dieser wird dann an einem Kopfbügel oder Stirnband befestigt.
Meist bei kleinen Kindern mit angeborenen Gehörgangmissbildungen, werden knochenverankerte Hörgeräte verwandt. Hierbei wird von einem HNO-Arzt operativ eine Titanschraube im Schädelknochen implantiert. Auf dieser Schraube wird dann das Hörgerät befestigt (BAHA = bone anchored hearing aid, engl. für Knochen-verankertes-Hörgerät). Durch die direkte Ankopplung übertragen diese Hörhilfen größere Schalldrücke und finden damit selbst bei hochgradigen Schwerhörigkeiten Verwendung.
Darüber hinaus gibt es noch das Cochlea Implantat, kurz CI. Dies ist ein hochtechnisiertes, medizintechnisches Hilfsmittel, das Menschen, die unter einer extrem hochgradigen Innenohrschwerhörigkeit oder Taubheit leiden, zu besserem bzw. überhaupt erst zum Hören verhilft. Etwa 700 Cochlea Implantationen werden momentan pro Jahr durchgeführt. Und die Zahl steigt stetig. Von einer extrem hochgradigen Innenohrschwerhörigkeit betroffene Personen heben herkömmliche Hörgeräte zumeist nicht den gewünschten Erfolg, da das Problem nicht in der unzureichenden Übertragung der Schallreize zu den Rezeptoren in der Hörschnecke (Cochlea) liegt, sondern darin, das der Prozess der Umwandlung des Schalls in für das menschliche Gehirn verwertbare Informationen gestört ist. Eine reine Verstärkung der Schallwellen hat also keinen Erfolg.

Diese schwere Hörschädigung hat besonders bei Kindern gravierende Auswirkungen, da sie keine oder nur eine unzureichende und deshalb verzögerte Möglichkeit haben, das Sprechen zu erlernen. Bei ihnen können und sollten Hörhilfen schon im 4. - 6. Monat angepasst werden. Denn normalerweise durchläuft die normale Sprachentwicklung eine relativ geregelte Abfolge von Stadien: Ab dem 2. Monat beginnen die Kinder zu Lallen, ab 8. Monat erfolgt das erste Sprachverständnis, dann folgen im Alter von einem, zwei und drei Jahren Ein-, Zwei-, Dreiwort- und Mehrwortsätze, bis dann mit 4 Jahren die Sprachentwicklung vollständig abgeschlossen ist. Daher ist gerade bei nach dem Spracherwerb ertaubten Kindern und erwachsenen, extrem hochgradig Schwerhörigen mit einem nachweislich zu geringen Hörgewinn durch ein Hörgerät und besonders bei gehörlos geborenen Kindern eine möglichst frühe Diagnosestellung und entsprechende Behandlung dringend angezeigt.