Vordere Knieschmerzen

Einleitung

Unter einem vorderen Kniegelenksschmerz bezeichnet man einen hauptsächlich (nicht immer ausschließlich) auf den vorderen Kniegelenksanteil konzentrierten Schmerz. Hierzu gehören Schmerzen im Bereich des vorderen Ober- und Unterschenkels, der Kniescheibe, der Quadriceps- und Patellarsehne sowie des vorderen Kniegelenkspaltes.

Ein vorderer Kniegelenksschmerz kann durch einen direkten Schaden an den beteiligten anatomischen Strukturen hervorgerufen werden oder als fortgeleiteter Schmerz bei einem Schaden an einem anatomisch entfernten Ort, die ursächlich keine Erkrankung vom Kniegelenk darstellen, entstehen.

Anatomie des Kniegelenkes

  1. Oberschenkelknochen (Femur)
  2. Innenmeniskus
  3. Außenmeniskus
  4. Wadenbein (Fibula)
  5. Schienbein (Tibia)

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Medizinische Begrifflichkeiten zum Kniegelenk

Zur exakten anatomischen Zuordnung verweisen wir auf das Anatomie Lexikon unserer Seite. 

Caput fibulae

Wadenbeinkopf

dorsal

hinten

Fibula

Wadenbein

Femur

Oberschenkel

Femurcondylus

Oberschenkelrolle

Gon

Knie, Kniegelenk

Hoffa

Fettkörper des Kniegelenkes

lateral

außen, seitlich

Ligamentum collaterale mediale

Innenband

Ligamentum collaterale laterale

Außenband

Ligamentum cruciatum anterius

vorderes Kreuzband

Ligamentum cruciatum posteris

hinteres Kreuzband

medial

innen

Meniscus mediale

Innenmeniskus

Meniscus laterale

Außenmeniskus

Patella

Kniescheibe

Patellarsehne

Kniescheibensehne

popliteal

 die Kniekehle betreffend

Quadricepssehne

Vordere Oberschenkelsehne

Tibia

Schienbein

Tibiaplateau

gelenkbildende Oberfläche des Schienbeines

Tuberositas tibiae

Erhebung des Kniescheibensehnenansatzes am Schienbein

ventral

vorne


Kniescheibenarthrose

Synonyme

Retropatellararthrose, retropatellare Arthrose, Arthrose der Kniescheibe

Ort des größten Schmerzes

Hinter der Kniescheibe

Pathologie / Ursache

Knorpelschaden

Alter

Älter (>50 J.), im Rahmen einer allgemeinen Kniearthrose; jünger, im Rahmen von Verletzungen, anlagebedingter Knorpelschwäche, ungünstigem Kniescheibenlauf

Geschlecht

Frauen > Männer

Unfall

Nach Kniescheibenbruch (Patellafraktur), häufig nach Kniescheibenteil- oder komplettverrenkungen (Patellaluxation)

Schmerzart

stechend, hell

Schmerz- entstehung

Meist kontinuierliche Schmerzzunahme über Jahre. Akut nach Kniescheibenverrenkung (Patellaluxation) mit Knorpelschaden

Schmerz- auftreten

V.a. nach Belastung, besonders beim Treppabgehen / Bergabgehen; Verschiebeschmerz der Kniescheibe.

Äußerliche Aspekte

Eventuell hörbares Kniescheibenreiben; evtl. ungleichmäßiger, zu seitlicher Kniescheibenlauf (Patellalateralisation), in höherem Alter evtl. tastbare Knochenkanten.

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Mehr Informationen zur Behandlung mit Hyluronsäure: Hyaluronsäure im Orthopaedicum Frankfurt

Springerknie

Synonyme

jumpers knee, Patellaspitzensyndrom

Ort des größten Schmerzes

Meist unteres Kniescheibenende (unterer Patellapol)

Pathologie / Ursache

Entzündung bzw. Überlastungserkrankung der Kniescheibensehne, seltener der Quadrizepssehne am Kniescheibenansatz.

Alter

Jedes Alter; oft junge, sportlich aktive Personen.

Geschlecht

keine Geschlechterpräferenz

Unfall

Nein; bzw. wiederholte Mikroverletzungen der Sehne durch plötzlichen Sehnenzug bei Sprungbelastungen.

Schmerzart

oft stechend

Schmerz- entstehung

meist schleichend

Schmerz- auftreten

Stadienabhängig, meistens bei oder nach der sportlichen Belastung.

Äußerliche Aspekte

In der Regel keine.

weitere Informationen

Umfassende Informationen finden Sie unter unserem Thema: Springerknie

Pes anserinus Ansatztendinose

 Synonyme

Enthsopathie Pes anserinus (Gänsefüßchen)

Ort des größten Schmerzes

 

Unterhalb des inneren Kniegelenkspaltes.

Pathologie / Ursache

 

Sehnenansatzerkrankung verschiedener Oberschenkelmuskeln, die als gemeinsame Sehnenplatte am Schienbeinkopf ansetzen.

 Alter

Jedes Alter. Oft bei Läufern (Jogging). Oft bei älteren Personen nach Knieprothesenimplantation.

Geschlecht

keine Geschlechterpräferenz

Unfall

Nein

Schmerzart 

ziehend, stechend

Schmerz- entstehung

 

Belastungsabhängig. Teils morgendlicher Anlaufschmerz.

Schmerz- auftreten

Belastungsabhängig. Bei Läufern oft nach der Belastung und morgens. Besserung nach Aufwärmen.

Äußerliche Aspekte

Keine

Schleimbeutelentzündungen

Synonyme

Bursitis praepatellaris
Bursitis infrapatellaris

Ort des größten Schmerzes

Direkt über der Kniescheibe (Bursitis präpatellaris) oder im Verlauf der Kniescheibensehne = Patellarsehne (Bursitis infrapatellaris)

Pathologie / Ursache

Meist nicht bakterielle Entzündung (=itis) der Schleimbeutel (Bursa). Am häufigsten betroffen sind der Schleimbeutel welcher der Kniescheibe aufliegt (Bursitis präpatellaris), der Schleimbeutels unter der Kniescheibensehne (Bursitis infrapatellaris profunda/superficialis) oder der Schleimbeutel im Bereich des Pes anserinus (gleichzusetzen mit Pes anserinus Tendinose s.o.)

Alter

jedes Alter

Geschlecht

keine Geschlechterpräferenz

Unfall

Bei der Bursitis präpatellaris oft Anpralltrauma des Kniegelenkes oder Auftreten nach längerem Knien.

Schmerzart

stechend

Schmerz- entstehung

meist plötzlich

Schmerz- auftreten

Belastungsabhängig, z.B. beim Knien.

Äußerliche Aspekte

Mitunter Schwellung und Überwärmung über der Kniescheibe. Bei bakterieller Entzündung starke Rötung.

Patellofemorales Schmerzsyndrom

Synonyme

Chondropathiae patellae, FPS, CPP

Ort des größten Schmerzes

Hinter und um die Kniescheibe herum.

Pathologie / Ursache

Überlastungsschmerz des Kniescheibenknorpels durch: Minderausbildung der Kniescheibe und des Kniescheibengleitlagers (Patelladysplasie), zu straffe Kniescheibenführung, X-Beine, falscher Laufstil (siehe Jogging), Muskelverkürzungen von Ober- und Unterschenkel, Muskelungleichgewichte.

Alter

Oft jüngeres Alter. Sportler.

Geschlecht

Frauen etwas häufiger.

Unfall

Nein

Schmerzart

Unbestimmt

Schmerz- entstehung

Belastungsabhängig. Ruheschmerzen möglich.

Schmerz- auftreten

Bergablaufen. Langes Sitzen.

Äußerliche Aspekte

Eventuell kleine Kniescheibe. X-Beine.

Erkrankung des Hoffa`schen Fettkörpers

Synonyme

Hoffitis

Ort des größten Schmerzes

Im Verlauf der Kniescheibensehne (Patellarsehne) in Richtung Kniegelenksinnere.

Pathologie / Ursache

Entzündung oder Einriss des Kniegelenkfettkörpers.

Alter

Jedes Alter. Vermehrt jüngere sportlich aktive Personen (Langläufer).

Geschlecht

Keine Geschlechterpräferenz.

Unfall

Evtl. Überstrecktrauma des Kniegelenkes.

Schmerzart

Stechend, hell. Steifigkeitsgefühl.

Schmerz- entstehung

Langsam zunehmend. Nach Trauma auch plötzlich.

Schmerz- auftreten

V.a. nach längerem Stehen oder in Hockstellung.

Äußerliche Aspekte

Gel. Schwellung (intraartikulärer Erguß)

Morbus Osgood - Schlatter

Synonyme

Osteochondrosis deformans juvenilis der Tuberositas tibiae

Ort des größten Schmerzes

An der Schienbeinvorderseite, Ansatz der Kniescheibensehne am Schienbein (Tuberositas tibiae)

Pathologie / Ursache

Relativ häufige Nekrose (Absterben) der Tibiaapophyse (kindlicher Knochenkern). Diese Erkrankung gehört zur Gruppe der kindlichen aseptischen Nekrosen, aufgrund von einer örtlichen Durchblutungsstörung.

Alter

Meistens im Alter zwischen 10-14 Jahren auftretend bei sportlich aktiven Kindern / Jugendlichen.

Geschlecht

Jungen sind tendenziell häufiger betroffen.

Unfall

Nein

Schmerzart

Stechend, hell.

Schmerz- entstehung

Langsam zunehmend.

Schmerz- auftreten

Nach oder bei sportlicher Aktivität. Besonders nach Sprungsportaten.

Äußerliche Aspekte

Oft Schwellung im betroffenen Bereich.

weitere Informationen

Umfassende Informationen finden Sie unter unserem Thema: Morbus Osgood-Schlatter

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Autor: Dr. Marc Jungermann      |     Letzte Änderung: 29.01.2012