Symptome des Facettensyndroms

Die Beschwerden, die durch ein Facettensyndrom hervorgerufen können, sind vielfältig und wenig charakteristisch. Das macht die Diagnose eines Facettensyndroms äußerst schwierig. Da es sich um eine degenerative Erkrankung handelt, spielen für das Schmerzgeschehen meistens auch andere Erkrankungen, beispielsweise der Bandscheiben, Muskeln oder Bänder eine Rolle.

Im Gegensatz zu den Symptomen eines Bandscheibenvorfall, der an der gleichen Position auftretend, bei verschiedenen Menschen gleiche, reproduzierbare Beschwerden auslöst (z.B. Reflexausfall, Lähmung, Gefühlsstörungen), kann ein Facettensyndrom, auch wenn es sich um den gleichen Wirbelsäulenabschnitt handelt, bei verschiedenen Menschen unterschiedliche Krankheitszeichen (Symptome) hervorrufen.

Dennoch gibt es einige charakteristische Symptome, die an das Vorliegen eines Facettensyndroms denken lassen. Dazu gehören:

• Tiefsitzender Rückenschmerz (Lumbago), der v.a. bei Belastung und im Tagesverlauf zunimmt und im Liegen sich bessert. Eine Lumbago muß ist in der Regel ein akutes Ereignis auf der Grundlage einer verschleißbedingten Veränderung der Wirbelsäule.
• Schlecht zu beschreibender, dumpfer Schmerz
• Bewegungseinschränkung der Lendenwirbelsäule (morgentliches Steifheitsgefühl).
• Rückenschmerzen mit Ausstrahlung in das Gesäß, die Leiste und/oder die Beine, wobei der Schmerz nur selten bis über die Kniegelenksregion ausstrahlt (pseudoradikuläre Ausstrahlung) und keiner Nervenwurzel zuzuordnen ist (Wurzelsyndrom; radikuläre Ausstrahlung).
• Rückenschmerzen stärker als Beinschmerzen (im Gegensatz zum Bandscheibenvorfall).
• Schmerzverstärkung bei Reklination (Rückbeugen) des Rumpfes.
• Federungsschmerz über den Wirbelgelenken.
• Rückenschmerzen beim Anheben des gestreckten Beines im liegen.
• Gefühlsstörungen (Mindergefühl = Hypästhesie) oder Missempfindungsstörungen (Parästhesien) der Beine können vorkommen (z.B. Brennen, Ameisenlaufen, Kältegefühl), sind aber eher seltener anzutreffen.
• Muskelverspannungen

Alle oben genannten Symptome sind mehr oder weniger typisch und können bei einem Facettensyndrom vorkommen, müssen es aber nicht. Auch können einzelne dieser Symptome ganz im Vordergrund stehen.