Linke Herzkammer

Synonym: Ventriculus sinister, linker Ventrikel

Die linke Herzkammer ist als Teil des „großen“ oder Körperkreislaufes dem linken Vorhof (Atrium sinistrum) nachgeschaltet und pumpt das frisch aus der Lunge kommende sauerstoffreiche Blut in die Aorta und somit in den Körperkreislauf, wo es alle wichtigen Strukturen mit Sauerstoff versorgt.

Das Herz liegt um seine Längsachse gedreht im linken Brustraum, sodass die rechte Herzhälfte mehr der vorderen Brustwand (ventral) anliegt, während die linke Herzhälfte eher nach hinten (dorsal) zeigt.
Der linke Ventrikel (linke Herzkammer) wird in eine Ein- und eine Ausstrombahn gegliedert. Er ist vom Vorhof durch die Bikuspidalklappe oder auch Mitralklappe getrennt. Diese ist durch Sehnenfäden (Chordae tendineae) mit den Papillarmuskeln verbunden, die an der Ventrikelwand entspringen und dafür sorgen, dass die Klappe bei ihrem Schluss vor und während der Anspannungsphase (Systole) der linken Kammer nicht zu heftig in den linken Vorhof zurückschlägt.
In der Ausstrombahn gelangt das Blut während der Systole nach Passieren der Aortenklappe in den Körperkreislauf.
Die Herzkammern (Ventrikel) unterscheiden sich aufgrund ihrer Funktion voneinander:

• Die Wand des linken Ventrikels ist mit einer Dicke von 10-12 mm wesentlich dicker als die der rechten Herzkammer.
  Während das linke Herz beim Auswerfen des Blutes in die Aorta gegen den wesentlich höheren Druck des Körperkreislaufes, der in der Regel etwa 120 mmHg beträgt, anpumpen muss,
• muss das rechte Herz gegen einen wesentlich niedrigeren Druck, nämlich den in der Lunge vorherrschenden pulmonalen Druck mit unter 30 mmHg anpumpen.

Linke und rechte Herzkammer werden durch das Kammerseptum (Septum interventriculare) voneinander getrennt, das Septum hat eine Dicke von 5-10 mm.

Die Wandschichten sind in allen vier Herzbinnenräumen gleich aufgebaut:

• Die innerste Schicht bildet das Endokard, bestehend aus einem einschichtigen Epithel, das von der bindegewebigen Lamina propria unterfüttert ist.
• Daran schließt sich nach außen hin die Muskelschicht (Myokard) an.
• Die äußerste Schicht bildet das Epikard.

Das Herz wird über die Herzkranzgefäße (Koronargefäße, Vasa coronaria) mit Blut versorgt. Diese werden durch die zwei Hauptgefäße, die linke und die rechte Koronararterie (Arteria coronaria sinistra und dextra) und deren zahlreiche Aufzweigungen, gebildet.
Diese entspringen aus der Aorta, direkt nach deren Austritt aus dem Herzen. Der linke Ventrikel wird vor allem durch Äste der linken Koronararterie versorgt, einen kleinen Teil der Versorgung übernimmt jedoch auch die rechte Koronararterie.

Eine Insuffizienz des Herzens bedeutet eine Muskelschwäche, aufgrund der die Pumpleistung des Herzens nicht mehr ausreicht, um den Körper mit ausreichend Sauerstoff zu versorgen.
Dadurch staut sich immer mehr Blut vor dem betroffenen Herzabschnitt.

Bei einer Linksherzinsuffizienz macht sich dieser Rückstau vor allem in Form eines Lungenödem, also einer Wasseransammlung in der Lunge bemerkbar. Typischerweise verursacht ein solches Lungenödem Atembeschwerden (Dyspnoe). Weiteres Symptom einer Herzinsuffizienz ist – neben anderen – ein Abfall der körperlichen Leistungsfähigkeit. Ursachen können beispielsweise sein:

• angeborene Klappenfehler,
• aber auch ein abgelaufener Herzinfarkt sein.

Ventrikelseptumdefekte sind relativ häufige angeborene Fehlbildungen, bei denen eine Öffnung im Kammerseptum vorliegt. Es gibt also einen Kurzschluss (Shunt) zwischen linker und rechter Herzkammer. Dies bedeutet, dass bereits sauerstoffgesättigtes Blut der linken Herzkammer nicht nur in die Aorta ausgeworfen, sondern auch in den rechten Ventrikel zurückgepumpt wird (Links-Rechts-Shunt). Dies führt zu einer erhöhten Belastung des linken Ventrikels, da dieser nun mehr Arbeit leisten muss, um das erforderliche Volumen in den Körperkreislauf zu pumpen. Daraus resultiert eine Herzhypertrophie (Dickenzunahme der Herzwand). Um dies zu verhindern, werden größere Ventrikelseptumdefekte operativ korrigiert.