Amputation Ursachen

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Ursachen für eine Amputation

Dieses Thema befasst sich mit allen Ursachen und Symptomen, die zu einer Amputation führen können.

Hinweis

Das Thema Amputation wurde aus Gründen der Übersichtlichkeit auf mehrere Seiten aufgeteilt.
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Ursachen für eine Amputation

: Ursachen, die zur Amputation führen sind z.B. Diabetes.

Die Ursachen für eine Amputation sind vielfältig, ebenso wie die Amputationsstellen.
Muss eine operative Entfernung des Unterschenkels vorgenommen werden, ist in der Regel ein Diabetes mellitus der Grund, betrifft es die obere Extremität, sind häufiger Unfälle ursächlich.

Zum einen können die Ursachen im traumatologischen Bereich - also Unfall als Ursache vorliegen.
Nach Verletzungen die z.B. bei einem Autounfall mit schweren Schädigungen:

des Hautweichteilmantels
der Durchblutung
und
des Knochengerüsts

einer Gliedmaße einhergehen, ist es oft nicht mehr möglich das verletzte Körperteil zu erhalten.

Eine septische Ursache kann durch eine nicht beherrschbare Infektion z.B. nach einem Unfall (Trauma) oder eines krankhaften Gewebsuntergangs (feuchte Gangrän) sein.
Doch auch bei Tumorerkrankungen kann eine Amputation notwendig werden. Im Falle nicht beherrschbarer, bösartiger Weichteil- oder Knochentumoren im Bereich der Arme oder Beine (Extremitäten) kann eine operative Entfernung manchmal unumgänglich sein, um ein Fortschreiten oder sogar ein Streuung des Tumors zu vermeiden.

Aber auch aufgrund einer starken funktionellen Einschränkung, wie es beispielsweise bei einem starren und gekrümmten Finger der Fall ist, der die Beweglichkeit der Hand und der anderen Finger beeinträchtigt, kann eine Amputation hilfreich sein, obwohl sich das auf den ersten Gedanken nicht stimmig anhört. Die Funktionseinschränkung können jedoch so stark sein, dass eine Amputation von einem Finger sinnvoll ist.

Häufige Ursachen für eine Amputation

Zu den häufigsten Gründen für eine Amputation gehören angiologische Ursachen, also Erkrankungen der Gefäße. Nicht behebbare Durchblutungsstörungen mit Hautweichteiluntergang (Nekrose) in der Umgebung größerer verstopfter Gefäße durch Verkalkung und Verengung der Arterien (Arteriosklerose) oder auch durch Verstopfung durch einen Blutpfropf (Embolie) sind meist ursächlich.

Bei Diabetikern ist oft das diabetische Fußsyndrom Grund für eine Amputation. Die mit der Krankheit assoziierte periphere Neuropathie führt zu Nervenschädigungen die mit Gefühlsstörungen oder auch Missempfindungen in den Beinen einhergehen. Die Schädigung schreitet vom Fuß langsam bis zum Oberschenkel fort. Gemeinsam mit der Gefühlsstörung tritt auch eine verminderte Schmerzempfindung auf, was dazu führt, dass die Betroffenen selbst unter extremen Belastungen keine Schmerzen verspüren, die eigentlich als Warnsymptom vom Körper bei Gewebsuntergang empfunden werden.
Diese Missempfindung hat zur Folge, dass falsche Druckbelastungen oder falsches Schuhwerk zu Hautdefekten (Ulzera) führen können, die erst spät bemerkt werden.
Ebenso verhält es sich mit Verbrennungen. Die unbehandelten Hautläsionen entzünden sich, Bakterien können sich ansiedeln und können zu massiven Veränderungen mit Zerstörung des Weichteil- und Knochengewebes führen.
Zusätzlich zur peripheren Neuropathie leiden Diabetiker häufig unter der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit oder einer diabetischen Mikroangiopathie, also eine Verkalkung der kleinen Gefäße.
Durch eine Verkalkung der Gefäße, die zu einer eingeschränkten Versorgung der Beine mit Sauerstoff und Nährstoffen führt, kann bei kritischen Bedingungen wie Druckbelastungen oder Verletzungen eine ausreichende Versorgung der Gewebe nicht gewährleistet werden. Folglich entstehen Wundheilungsstörungen mit Gewebsuntergang (feuchte Gangrän), die zu einem völligen Absterben der Zehen und später des darüber liegenden Gewebes führen können.