Valium®

Diazepam

Diazepam ist oftmals besser bekannt unter einem seiner Handelsnamen: Valium^®. Es gehört zur Gruppe der Benzodiazepine, welche wiederum zu den Psychopharmaka zählen, sich also durch einen Einfluss auf das zentrale Nervensystem (ZNS) auszeichnen.
Diazepam wird unter anderem angewandt zur Behandlung von Angststörungen, zur Prämedikation (vor Operationen) und zur Unterbrechung eines Krampfanfalls bei Epilepsien.

Valium^® ist ein Benzodiazepin. Es wirkt:

• anxiolytisch (angstlösend)
• antikonvulsiv (entkrampfend)
• muskelrelaxierend (muskelentspannend)
• sedativ bis hypnotisch (dämpfend)

Seine Wirkung entfaltet Valium an der Gruppe der GABA-Rezeptoren im Gehirn, die an der Oberfläche von Nervenzellen sitzen. Hier führt es zu einer Dämpfung der Nervenzelle.

Die Halbwertszeit von Valium^® beträgt bis zu 48 Stunden. Daher werden heutzutage, gerade bei der Anwendung bei Patienten, die nicht in stationärer Behandlung sind, häufiger Wirkstoffe aus derselben Gruppe, aber mit kürzerer Halbwertszeit angewendet. Das Problem der langen Halbwertszeit ist vor allem der Überhang. Das bedeutet, dass die Wirkung der Tablette lange nachhängt. Wurde sie beispielsweise am Nachmittag oder Abend des Vortages genommen, so sind die Betroffenen oftmals noch am Morgen danach deutlich müde und schläfrig.

Diazepam wird bei Erregungs- und Angstzuständen, beim Alkoholentzugssyndrom sowie beim akuten epileptischen Anfall angewendet. Auch bei Schlafstörungen kommt es zum Einsatz, wobei hier aufgrund der langen Halbwertszeit Benzodiazepine zu bevorzugen sind, die ein geringeres Risiko des Überhangs haben.

Dadurch, dass Valium^® – im Gegensatz zu den meisten anderen Benzodiazepinen – bei seinem Abbau zu Substanzen umgewandelt wird, die durch diese Umwandlung nicht an Wirksamkeit verlieren, hat es eine relativ lange Halbwertszeit von etwa 40 Stunden. Damit zählt es zu den langwirksamen Benzodiazepinen. Kurzwirksam sind beispielsweise Triazolam oder Midazolam, zu den mittellang wirksamen zählen unter anderem Oxazepam und Lorazepam (Handelsname: Tavor^®).

Valium^® zählt zu den Psychopharmaka. Es enthält den Wirkstoff Diazepam. Hierbei handelt es sich um ein Medikament aus der Gruppe der Benzodiazepine. Valium^® kann nicht rezeptfrei erworben werden. Das liegt vor allem daran, dass der Wirkstoff eine starke Wirkung hat und bei Patienten, die nicht in die Anwendung eingewiesen wurden, gefährliche Folgen haben kann. Beispielsweise sollte keine aktive Teilnahme am Straßenverkehr mehr erfolgen, wenn das Medikament eingenommen wurde. In höherer Dosis eingenommen, kann es zu ausgeprägter Schläfrigkeit und Atemstörungen kommen.

Eine Kombination mit dämpfenden Substanzen wie beispielsweise Alkohol oder Schlafmitteln ist aufgrund der Gefahr lebensgefährlicher Wechselwirkungen dringen untersagt. Bei längerer Einnahme kommt es zu einer Abhängigkeitsentwicklung.

Nein - Da die Gruppe der Benzodiazepine eine stark dämpfende Wirkung hat, die über GABA-Rezeptoren im Gehirn entsteht, ist die Kombination mit Alkohol kontraindiziert. Das hängt damit zusammen, dass Alkohol und Benzodiazepine am selben Rezeptortyp im Gehirn wirken, einem Subtyp des GABA-Rezeptors. Durch die Bindung von Alkoholabbauprodukten oder Wirkstoffen wie Diazepam an diese Rezeptoren kommt es zu einem verstärkten Ioneneinstrom in die betreffende Nervenzelle. Dieser führt dazu, dass die Zelle weniger aktiv wird, es kommt zu einer Dämpfung des zentralen Nervensystems. Da Alkohol und Diazepam also sehr ähnlich wirken, kommt es bei gleichzeitiger Einnahme zu einer deutlichen Wirkungsverstärkung beider Substanzen.

Es kann zu Atemstörungen bis hin zum Atemstillstand und komatösen Zuständen kommen. Eine Überdosis aus Benzodiazepinen und Alkohol kann tödlich enden. Welche Menge eine Überdosis ist, ist von zu Person zu Person sehr verschieden. Auch die Kombination aus Benzodiazepinen und Schlafmitteln oder anderen dämpfenden Substanzen ist kontraindiziert.

Benzodiazepine sind ein sehr wirksames Medikament, insbesondere zur Behandlung akuter Angst- oder Erregungszustände. Nachteil dieser Wirkstoffgruppe ist jedoch ihr hohes Abhängigkeitspotential.

Die Abhängigkeit kann sich bereits nach kurzer Zeit und auch bei normaler Einnahmedosis entwickeln. Viele Patienten leiden daher unter einer Benzodiazepinabhängigkeit, oftmals sogar, ohne dass sie sich dessen bewusst sind. Die Abhängigkeit ist psychischer und physischer Natur. Es kommt beim Entzug also zu körperlichen und psychischen Entzugssymptomen.

Aufgrund des hohen Risikos der Abhängigkeitsentwicklung sollte die Einnahme von Valium^® und co in der Regel immer auf wenige Wochen beschränkt sein. Dies ist jedoch in der Praxis oftmals nicht der Fall. Wenn es zu einer Abhängigkeitsentwicklung gekommen ist, muss mit dem Betroffenen besprochen werden, wie es weitergehen kann. In der Regel ist, wenn die Grunderkrankung dies zulässt, ein Entzug anzustreben. Das Prinzip hierbei ist, das Medikament nicht von heute auf morgen vollständig abzusetzen, sondern langsam auszuschleichen, die Dosis also immer weiter zu reduzieren. Je nach Höhe der Dosis kann man zu Beginn relativ rasch reduzieren. Beispielsweise reduziert man die Dosis in wöchentlichen Abständen.

Gerade zum Ende hin zeigen die Betroffenen jedoch teilweise ausgeprägte Entzugssymptome, sodass die Reduktion hier sehr langsam erfolgen sollte.

Ziel ist das dauerhafte und vollständige Absetzen des Medikaments. Zu den bei einem Entzug auftretenden Symptomen zählen Angst, Unruhe, Stimmungsschwankungen, Albträume, Schlafstörungen, Schwitzen, Appetitmangel, Übelkeit, Sehstörungen wie Augenflimmern oder Verschwommensehen, Veränderung des Geruchs- und Geschmackssinn, Überempfindlichkeit gegenüber Licht und Geräuschen, Tinnitus, Tremor (Zittern der Hände), Herzrasen und Blutdruckanstieg. Zu den schweren Entzugssymptomen zählen Halluzinationen, die Angst oder Überzeugung, verfolgt zu werden, Krampfanfälle und ein Delir.

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Valium^® zählen starke Tagesmüdigkeit, verlängerte Reaktionszeit (gefährlich im Straßenverkehr!), Schwindel, Gangstörungen, Muskelschwäche, Konzentrationsstörungen, Kopfschmerzen, Verwirrtheit und das Auftreten zeitlich begrenzter Gedächtnislücken.

Seltenere Nebenwirkungen sind Magen-Darm-Beschwerden (Übelkeit, Durchfall, Verstopfungen, Erbrechen), fehlende Urinausscheidung (Harnverhalt), Brustschmerzen, niedriger Blutdruck und niedriger Puls, depressive Verstimmungen, Libido-Verlust (Abnahme der sexuellen Lust), Zyklusstörungen bei Frauen, Appetitzunahme, Mundtrockenheit, allergische Hautreaktionen (Rötung, Juckreiz), Sehstörungen, depressive Verstimmung und Halluzinationen.

Gerade bei älteren Menschen kann es bei der Einnahme von Valium^® zu einer sogenannten paradoxen Reaktion kommen. Die Patienten werden durch das Medikament nicht ruhiger, sondern sind sehr unruhig, erregt und ängstlich.

In zu hoher Dosierung kann Valium^® zu einer Beeinträchtigung der Atmung führen, insbesondere in Kombination mit Alkohol, Schlafmitteln oder anderen dämpfenden Substanzen. Laborchemisch kann die Anwendung von Diazepam zu einer Erhöhung der Leberwerte führen, welche beobachtet werden sollten. Bei starkem Anstieg der Leberwerte ist gegebenenfalls ein Absetzen des Medikaments notwendig.

Erfahren Sie mehr dazu: Nebenwirkungen von Valium®