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Hüftgelenksarthrose, Arthrose des Hüftgelenkes, Koxarthrose, Coxarthrose, Hüftarthrose, Arthrose Hüftgelenk

• Schmerzlokalisation? Hüfte, Rücken, Ausstrahlungsschmerzen?
• Schmerzqualität? Ziehend, brennend, stechend?
• Schmerzstärke nach der VASskala? ( Schmerzskala)

• Abhängigkeit von Belastung?
• Anlaufschmerzen morgens oder nach längerem Sitzen?
• Tag und Nachtverhalten?
• Was lindert den Schmerz?

• Alltagsbelastung? Beruf, Haushalt, Kinder?
• Schwierigkeiten (Anforderung versus Belastbarkeit) im Alltag? (Grad der Einschränkungen kann mit entsprechenden Fragebögen bestimmt werden)
• Sport?
• Welche Zielsetzungen hat der Patient?

• Betrachtung der Statik im Stand
• Ganganalyse
• Untersuchung des Bewegungsausmaßes beider Hüftgelenke
• Untersuchung der Bewegungsfreiheit der Wirbelsäule, Beckengelenke, Knie und Fußgelenke
• Schmerzprovokationstests und Nervendehntests, um die Schmerzursache möglichst genau herauszufinden
• Testen der Muskelkraft ( Hüft, Bein, Rumpfmuskulatur)
• Tastbefund der umgebenden Muskulatur und des Bindegewebes, Schmerzlokalisation
• Liegt Übergewicht vor?

Aus der ärztlichen Diagnose, der Analyse der Untersuchungsergebnisse und der Befragung des Patienten kann die/ der Physiotherapeut(in) eine Hypothese bezüglich der Schmerzursache aufstellen. Entscheidend ist, den Hauptproblembereich des Patienten - stehen Schmerzen, Bewegungseinschränkung , Einschränkung im Alltag  im Vordergrund?- herauszufiltern. Oder steht die Vorbereitung auf eine geplante Gelenksersatzoperation im Vordergrund? Außerdem sind die  individuelle Zielsetzung des Patienten , die Compliance (Zusammenarbeit) und die soziale Situation des Patienten mit entscheidend für die Aufstellung eines Behandlungsplans- und den Ablauf der physiotherapeutischen Behandlung.

• Schmerzen im Bereich des Hüftgelenkes, der Leiste, im Gesäß, im gleichseitigen Kniegelenk
• Anlaufschmerz morgens, nach längerem Sitzen
• Schmerzverstärkung nach längerem Laufen, Tragen von schweren Gegenständen, im Laufe des Tages
• Rückenschmerzen als Folge

• Häufig eingeschränkte Bewegungsrichtungen sind die Innendrehung, Streckung, Abspreizung, und Beugung des  Hüftgelenkes
• Daraus resultieren häufig Bewegungseinschränkungen der Wirbelsäule
• Kraftverlust in der Hüft, Bein- und Rumpfmuskulatur

• Bewältigung längerer Gehstrecken
• Schwierigkeiten beim Bücken, Knien, Treppensteigen, Körperpflege
• Einschränkung im beruflichen Alltag oder bei Freizeitaktivitäten

• Angst vor Schmerz, vor Bewegung und Belastung
• Angst vor Behinderung
• Angst vor einer Operation

Nachdem der Therapeut die Hauptprobleme des Patienten herausgefiltert hat, folgt eine umfassende Information über die medizinischen Hintergründe der Coxarthrose, zur Entstehung der Beschwerden und  über die Zielsetzungen, Ausführung und die Wirkung der geplanten Behandlungsmaßnahmen .

Im Vordergrund sollte die Hilfe zur Selbsthilfe stehen:

• Wie kann der Patient am besten mit seinen Problemen im Alltag umgehen?
• Was kann er Patient selbst gegen seine Beschwerden tun?
• Wo bekommt er weitere Information?
• Welche Hilfsmittel sind eventuell angezeigt?

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An dieser Stelle möchten wir darauf hinweisen, dass zu diesem Thema ein ausführliches Buch verfasst wurde.
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