Hautausschlag mit Bläschen - Das sind die Ursachen

Mögliche Ursachen können sein:

• Windpocken (Varizella-Zoster-Virus)
• Gürtelrose
• Blasenbildende Erkrankungen 
• Allergisches Kontaktekzem
• Verbrennung/Verbrühung

Mehr Details zu den verschiedenen möglichen Ursachen für einen Hautausschlag mit Bläschen finden Sie auf unserer Seite Ursachen eines Hautausschlages

Eine mögliche Ursache für einen Hautausschlag mit Wasserbläschen können die Windpocken sein, die durch eine Infektion mit dem Varizella-Zoster-Virus entstehen. Hierbei kommen die Wasserbläschen in verschiedenen Stadien vor:

1. Vor der Entstehung des Bläschens
2. Als intaktes Bläschen
3. Bereits eröffnete Bläschen und die
4. Krusten der abheilenden Bläschen.

Die Bläschen befinden sich auf rotem Grund, jucken und sind mit klarer Wundflüssigkeit und manchmal Eiter gefüllt, welche ansteckend ist.

Das Varizella-Zoster-Virus verbleibt nach der Infektion in den Nerven und kann durch eine Immunschwäche oder bei älteren Menschen als Gürtelrose wieder auftreten. Hierbei ist typischerweise ein Dermatom betroffen als ein abgegrenzter Hautbereich, der von einem Nerven innerviert wird. Auf dem roten Hautausschlag finden sich wieder die Wasserbläschen in den verschiedenen Stadien. Die Gürtelrose kann starke Schmerzen und Juckreiz verursachen.

Eine weiterer Hautausschlag, der vor allem ältere Menschen betrifft, sind blasenbildende Erkrankungen. Dies ist eine Autoimmunreaktion der Haut, von der es verschiedene Formen gibt. Die Erkrankung beginnt mit einem roten Hautausschlag, auf dem sich dann großflächige, mit wenig Wasser gefüllte Blasen bilden.

Auch ein allergisches Kontaktekzem, also ein Hautausschlag durch eine allergische Reaktion, kann zu Bläschenbildung oder Juckreiz führen.

Im Rahmen einer Verbrennung oder Verbrühung ist die Haut stark gerötet. Abhängig vom Schweregrad kann es auch hier zur Blasenbildung kommen.

Je nach Ort des Hautsausschlags mit Bläschen lassen sich bestimmten Areale verschiedenen Ursachen zuordnen. 

• Periorale Dermatitis:
  Hierbei kommt es um den Mund herum zu einem trockenen, juckenden, roten Ausschlag, der typischerweise einen schmalen Streifen um die Lippen ausspart und von eitrigen Bläschen oder Schuppungen begleitet sein kann.
• Windpocken: 
  Die Bläschen sind klar und können in unterschiedlichen Stadien auftreten („Sternenhimmel“). Die Bläschen sind typischerweise am gesamten Körper zu sehen und es sind Allgemeinsymptome wie Fieber und Kopfschmerzen vorhanden.
• Varizella-Zoster Virus: 
  Ein Wiederaufflammen des Virus bei Immunschwäche kann zum Zoster ophthalmicus führen, wodurch Auge und Gesicht (typischerweise nur eine Seite) von Ausschlag betroffen sind. Da es hier zur Erblindung des betroffenen Auges kommen kann, muss die Infektion unbedingt behandelt werden.

Folgender Artikel könte Sie auch interessieren: Hautausschlag im Gesicht 

• Allergisches Kontaktekzem: Eine allergische Reaktion kann zu Hautausschlag mit Bläschen an den Armen führen. Es wird durch den wiederholten Kontakt mit schädlichen Substanzen hervorgerufen. Die Haut ist dabei gerötet, trocken, schuppt und juckt.
• Windpocken: Hierbei kommt es zu Ausschlag an den Armen bzw. dem gesamten Körper mit der Bildung von Bläschen in unterschiedlichen Stadien, die meist stark jucken.
• Blasenbildende Erkrankung
• Verbrennungen: Je nach Schweregrad der Verbrennung kann es zu Bläschenbildung kommen.

Lesen Sie mehr zum Thema unter Hautausschlag am Arm.

• Dyshidrosis: Hierbei handelt es sich um ein Ekzem, welches die Handinnenfläche befällt und kleine, flüssigkeitsgefüllte Bläschen bildet, welche stark jucken. Die Haut ist gerötet und kann nässen, wenn die Bläschen platzen.
• Allergisches Kontaktekzem: Die Haut reagiert auf den äußeren Einfluss von bestimmten Stoffen allergisch. Dies führt häufig zu Rötung, Schuppung, Bläschenbildung und Juckreiz.
• Hand-Mund-Fuß-Krankheit: Hier entstehen Ekzeme im Bereich der Mundschleimhaut, der Handinnenflächen sowie der Fußsohlen.

Finden Sie weitere Informationen zum Thema unter: Hautausschlag an den Händen

• Windpocken: Typisch ist das Auftreten von Bläschen in verschiedenen Stadien und der Allgemeinsymptome wie Fieber und Schmerzen.
• Allergisches Kontaktekzem: Die Haut kann hierbei durch den Kontakt mit akkergenen Substanzen gerötet und trocken sein, schuppen und jucken, sowie Bläschen aufweisen.
• Blasenbildende Erkrankungen: Hierbei können ebenso die Beine von einem Hautausschlag mit Wasserbläschen betroffen sein.
• Verbrenungen: Je nach Schweregrad der Verbrennung kann es zu Bläschenbildung kommen.

Hat der Arzt die richtige Diagnose gestellt, ist es von der Ursache abhängig wie der Hautausschlag mit Bläschen behandelt wird.

• Windpocken: Symptombehandlung mit kühlen, feuchten Kompressen gegen Juckreiz und Paracetamol oder Ibuprofen gegen Schmerzen
• Gürtelrose: kühle, feuchte Kompressen, Virostatika, Schmerzmiitel sowie -salben
• Blasenbildende Erkrankungen: Medikamente zur Unterdrückung des Immunsystems (z.B. Cortison)
• Verbrennungen: sofortige Kühlung mit Leitungswasser, pflegende Salben zur Regeneration

Lesen Sie mehr zum Thema Behandlung von Hautausschlag mit Salben und Cremes

Zur Diagnosestellung reicht oft ein Blick von erfahrenen Allgemeinmedizinern oder Hautärzten, da viele Hautausschläge typische Muster aufzeigen. Auch die Lokalisation des Ausschlags, der Impfstatus sowie die begleitenden Symptome geben Aufschluss darüber, welche Ursache für den Hautausschlag wahrscheinlich ist.
Sollte ein Hautausschlag keiner Erkrankung zuzuordnen sein oder bessert er sich nicht durch die Therapie, kann durch den Hautarzt eine Probeexzision oder Stanzbiopsie (Gewebeprobe) entnommen werden.