Die Ursache eines Tinnitus ist bis heute nicht bekannt. Zwar wurde von vielen Wissenschaftlern verschiedene These über die Entstehung publiziert, ein  richtiger wissenschaftlicher Beweis fehlt aber bis heute. Die einen gehen eher von einer Durchblutungsstörung des Innenohres aus, die anderen von einer nervlichen Beteiligung aber auch eine starke psychische Komponente wird beim Entstehungsmechanismus des Tinnitus diskutiert. Es gibt verschiedene Möglichkeiten einen Tinnitus einzuteilen. Zunächst kann man den Tinnitus danach klassifizieren, ob es sich um einen objektiven Entstehungsmechanismus oder einen subjektiven Entstehungsmechanismus handelt. Bei der objektiven Entstehung gibt es eine körpereigene und ohrnahe Schallquelle (Gefäße oder Nerven, die ohrnah verlaufen und durch Pulsationen etc. Geräusche verursachen), die ein Ohrgeräusch auslöst. Beim subjektiven Tinnitus ist eine schallauslösende Quelle nicht ausfindig zu machen. Des Weiteren kann auch eine Einteilung nach dem Ort der Entstehung durchgeführt  werden (äußeres Ohr, mittleres Ohr oder Innenohr). Auch mit Hilfe des zeitlichen Verlaufes der Beschwerden kann eine Einteilung in akut (Beschwerden bestehen weniger als 3 Monate), subakut (Zeitdauer zwischen 3 Monaten und 1 Jahr) und chronisch  (Dauer länger als ein Jahr) gemacht werden. Auch die sogenannte Sekundärsymptomatik, also die Symptome, die neben einem Tinnitus auftreten können genutzt werden, um einen Klassifizierung durchzuführen. Hierbei unterscheidet man kompensierte Verläufe, in denen der Patient zwar das Ohrgeräusch wahrnimmt, aber so gut damit umgehen kann, dass es ihn nicht weiter beeinträchtigt. Beim dekompensierten Verlauf ist der Leidensdruck des Patienten so hoch, dass sein alltägliches Leben zum Teil massiv beeinträchtigt ist. Dazu zählen, Schlafstörungen, Depressionen, Gereiztheit, Konzentrationsstörungen und Angstzustände.

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