Ursachen eines Lagerungsschwindels

Andere mögliche Faktoren als Ursache des Lagerungsschwindels sind:

• Unfälle
  oder
• Entzündungen
  und
• Operationen

im Innenohr.
Bei entsprechenden Kopfbewegungen rutschen diese abgelösten, kleinen Partikel im Bogengang hin und her. Durch diese Bewegungen werden kleinste Fühler (Rezeptoren) im Bogengang gereizt, die dem Gehirn widersprüchliche Informationen melden.
Das Gehirn bekommt einerseits Meldung über eine Bewegung aus dem Gleichgewichtsorgan, die andererseits nicht mit dem aktuellem Lagerungsempfinden (Gleichgewichtssinn) und dem Sehen (visueller Eindurck) übereinstimmt.
Das Ergebnis ist ein so genannter vestibulärer Mismatch („Durcheinander“ im Gleichgewichtsorgen), welches den Schwindel auslöst. Auf die gleiche Art und Weise, wie die Salzkristalle über die schnelle Kopfbewegung in die Bogengänge wandern und so die Schwindelattacke auslösen, können sie auch wieder heraus befördert werden. Diese Tatsache wird in Test und Behandlung zu Nutze gemacht.

Auch Stress kann eine Ursache für Lagerungsschwindel sein.
Er kann in belastenden Situationen, wie zum Beispiel vor einer wichtigen Prüfung oder einem wichtigen Auftritt, bei zu großer Arbeitsbelastung, oder auch beim Befinden in großen Menschenmengen auftreten.

Auch der Tod eines Nahestehenden kann zu einer zu belastenden Situation werden, und mit Schwindel und Ohnmachtgefühl einhergehen. Oftmals hilft der Schwindel Betroffenen dabei sich unbewusst für einen Moment der belastenden Situation durch den Schwindel zu entziehen.
Betroffene entwickeln neben Schwindelattacken und Ohnmachtsgefühl, zusätzlich häufig auch Migräneattacken und Depressionen. Um eine Chronifizierung des Schwindels zu umgehen, helfen vor allem früh entspannende Methoden, wie Yoga, Meditation, progressive Muskelentspannung oder Autogenes Training.
Der Betroffene lernt dabei die Signale seines Körpers besser zu deuten und besser damit umzugehen. Auch Psychotherapie kann helfen, zu Grunde liegende Konflikte zu lösen.

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Viele Schwindelarten können durch psychischen Stress oder auch im Rahmen von psychischen Erkrankungen, wie Depression, Angststörungen oder Psychosen auftreten und durch diese verstärkt werden.
Der Psychogene Schwindel wird meist als diffus beschrieben, geht mit Stand- und Gangunsicherheiten, sowie mit Fallneigung einher. Am häufigsten handelt es sich hierbei um einen phobischen Schwankschwindel, der oft bei Angststörungen oder Depressionen auftritt.

Hierbei kommt es in belastenden Situationen (zum Beispiel hohe Arbeitsbelastung, partnerschaftliche Konflikte oder das Aufhalten in großen Menschenmengen) zu einem starken Schwankgefühl und zu Benommenheit.
Oft kann der psychogene Schwindel mit Kreislaufreaktionen einhergehen, wie mit Herzrasen, Luftnot und Ohnmachtsgefühl. Übelkeit und Erbrechen sind eher selten. Bei Frauen tritt der psychogene Schwindel vor allem zwischen dem 30. und 40. Lebensjahr auf, bei Männern eher zwischen dem 40.-50. Lebensjahr.

Meistens liegt dem psychogenen Schwindel keine organische Ursache zu Grunde. Doch die Angst der Patienten, vor der nächsten Schwindelattacke, führt zu Zurückgezogenheit und zu einer Verstärkung ihrer psychischen Erkrankung.
Oft trauen sich die Patienten dann gar nicht mehr aus dem Haus, meiden jegliche Auslöser ihrer Schwindelanfälle und steigern sich krankhaft in ihre Angst hinein. Therapeutisch hilft hier vor allem eine Verhaltenstherapie, in der zusammen mit dem Therapeuten die Ursache für den Schwindel angegangen wird, sowie Verhaltensmaßnahmen besprochen werden, um einer nächsten Schwindelattacke zu begegnen.

Beim Lagerungsschwindel unterscheidet man zwischen dem gutartigen Lagerungsschwindel und dem bösartigen Lagerungsschwindel. Der gutartige Lagerungsschwindel ist zwar sehr unangenehm für den Betroffenen, aber an sich harmlos.
Ursache ist meist eine Ablösung der Otholithen (kleine Ohrsteine) von den Gleichgewichtsorganen. Wenn die Steinchen in die Bogengänge geraten, irritieren sie dort das Gleichgewichtsorgan und es kommt zum plötzlichen Schwindel.

Meist tritt der Schwindel anfallsweise und bei Lageveränderungen des Kopfes auf, wie zum Beispiel beim Umdrehen, Bücken oder beim Aufstehen aus dem Bett. Therapeutisch können Lagerungsübungen helfen, worunter es zu einer Besserung bis Ausheilung der Erkrankung kommen kann.
Der Lagerungsschwindel sollte auf jeden Fall HNO-ärztlich und neurologisch abgeklärt werden.

Beim bösartigen Lagerungsschwindel, liegt die Ursache für den Schwindel nicht im Innenohr, wie beim gutartigen Lagerungsschwindel, sondern im zentralen Nervensystem.
Ursachen können Erkrankungen des Hirnstamms oder des Kleinhirns sein, wie zum Beispiel Multiple Sklerose, Einblutungen ins Hirnbereiche, ein Hirninfarkt oder ein Tumor.
Auch hier kommt es, wie beim gutartigen Lagerungsschwindel, zu Schwindel und Übelkeit, wenn man bestimmte Kopfpositionen einnimmt. Genauere Ursachen sollten von einem Neurologen untersucht werden.