Heilung des Morbus Sudeck

Viele Patienten, die an einem Morbus Sudeck leiden, fragen sich, ob eine Heilung möglich ist. Im Internet liest man dazu Verschiedenes. Das Problem bei einem Morbus Sudeck, im englischen auch CRPS, für „komplexes, regionales, Schmerzsyndrom“ ist, dass sein Entstehungsmechanismus nicht gänzlich verstanden ist.
Dies erschwert die Therapie, denn ohne dass man die Ursache kennt, lassen sich nur die Symptome, nicht aber der eigentlich Grund therapieren.

• Ein junges Patientenalter beeinflusst eine vollständige Abheilung und verkürzt Heilungsdauer bei Morbus Sudeck. Bei Kindern kommt es häufig zu einem guten Krankheitsverlauf mit einem kompletten Rückgang der Symptome.
• Daneben spielt der Therapiebeginn eine entscheidende Rolle für die Krankheitsverlauf. Damit die Betroffenen die Chance auf eine Besserung der Beschwerden haben, muss die Erkrankung so früh wie möglich diagnostiziert und adäquat behandelt werden. Eine rasche Behandlung wirkt sich sehr positiv auf die Heilung des Morbus Sudeck aus.

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Es gibt Faktoren, welche die Heilung des Morbus Sudeck negativ beeinflussen und somit eine Chronifizierung der Beschwerden begünstigen. Ein höheres Alter wirkt sich negativ auf den Krankheitsverlauf aus.

Weitere Faktoren sind eine späte Diagnose und eine entsprechend späte Therapie. Der Heilungsverlauf zieht sich oft sehr lange hin und zum Teil chronifizieren die Symptome. Unbehandelt entwickeln viele Betroffene parallel psychische Leiden, da die Beschwerden ihnen sehr zu schaffen machen. Solche komplizierenden Faktoren wirken sich ebenfalls negativ auf den Heilungsprozess aus.

In den meisten Fällen verläuft der Morbus Sudeck chronisch. Allerdings ist bei über 50% der Patienten mit einem Nachlassen der Symptome, bis hin zum völligen Verschwinden zu rechnen. Eine Chronifizierung ist allerdings nur dann der Fall, wenn die Schmerzen über lange Jahre ignoriert und nicht behandelt wurden.

Man geht derzeit davon aus, dass der Auslöser eine kleine Verletzung ist, die vom Patienten teilweise noch nicht einmal bemerkt wird. In der Folge wird die Heilung der Verletzung durch eine Fehlregulation des sympathischen Nervensystems blockiert und ein Teufelskreis entsteht.
Die nicht abheilende Wunde bedingt eine Sympathikusreaktion, und diese sorgt wiederum für weiteres Schmerzempfinden.
Es ist nicht einfach möglich, diesen Teufelskreis zu durchbrechen, da der Sympathikus ein Nervengeflecht ist, welches sich durch den gesamten Körper zieht, und absolut überlebensnotwendig ist. Ein Ausschalten des Sympathikus ist daher nicht möglich.

Auch wird diskutiert, ob die Schmerzen mit einer Dysregulation der Schmerzantwort zusammenhängen. Möglicherweise werden bei bestimmten Personen bei einer Verletzung zu viele Schmerzmediatoren ausgeschüttet, und dadurch ein Morbus Sudeck initiiert.

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