Sehnenverletzungen Kniegelenk

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Sehnenverletzungen am Kniegelenk

Buch Kreuzbandriss | Forum Knieschmerzen

Synonym

Kniescheibensehnenriss, Patellarsehnenriss

Definition

Als Sehnen bezeichnet man die Enden der Muskeln. Die Muskulatur endet in Sehnensträngen und ist hierüber an Knochen befestigt. Um ein Gelenk bewegen zu können, müssen sie über dieses hinweg ziehen.
Die Kniescheibe liegt eingebettet in einer solchen Sehne (Quadrizepssehne). Von oben her wird sie durch die Quadrizepssehne (Sehne des Oberschenkelmuskels) von unten her durch die so genannte Patellarsehne (patella (lat.) = Kniescheibe) gehalten. Spricht man von einem Patellarsehnenriss, so meint man den Riss der Sehne unterhalb der Kniescheibe.

Zusammenfassung

Rupturen der Patellarsehne (Patellasehnenriss) sind sehr selten, kommen meist infolge eines Traumas oder enormer Kraftaufwendung des Muskels vor. Reißt die Sehne, so kann das Bein nicht mehr gegen Widerstand gestreckt werden und eine Operation wird notwendig. Weitere Beschwerden des Betroffenen sind Schmerzen und Schwellung. Die letztendliche Diagnose wird mittels CT , aber meist MRT gestellt.

Ursache

Meist entsteht ein Riss der Kniescheibensehne durch ein Trauma aufgrund eines Verhebens, wenn also der starke Oberschenkelmuskel (Quadrizepsmuskel) eine enorm hohe Bremsleistung aufbringen muss. Andererseits kann es auch bei unkomplizierteren Knieverletzungen zum Abriss oder zur Verletzung der Patellarsehne kommen.

Symptome

Wie jeder Sehnenriss verursacht auch dieser Schmerzen und eine Schwellung des Kniegelenkes. Meist ist die Ruptur auch mit einem Weichteilschaden (Schäden von nicht-knöchernen Strukturen, wie Muskeln oder anderes Gewebe) assoziiert. Die Kniescheibe durch den fehlenden Zug nach unten einen Hochstand.
Der Kniescheibenriss hat für den Betroffenen aber auch andere merkliche Folgen: das Bein kann nicht mehr gestreckt werden. Dies liegt darin begründet, dass die Sehne unterhalb der Kniescheibe am Vorderrand des Schienbeins befestigt ist, der Oberschenkelmuskel am Schienbein zieht und somit also das Kniegelenk streckt.

Diagnose

Zur groben Orientierung und zum Feststellen von Ergußbildung kann ein Ultraschall gemacht werden. Hier wird man die abgerissene Sehne indirekt erkennen können: sie fehlt an der betroffenen Stelle. Eine MRT- Untersuchung dient in Folge der genaueren Diagnostik und lässt den Befund eindeutig sehen.

Prophylaxe

Ein Vorbeugen des Patellasehnenrisses ist schwer möglich. Selbstverständlich sollten verursachende Situationen vermieden werden. Ein starkes Muskelgerüst, welches dem Kniegelenk allseits Stabilität verleiht, ist wahrscheinlich die beste Möglichkeit der Verletzung vorzubeugen.

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