Magengeschwür als Ursache der Magenchmerzen (Ulcus ventriculi):

Das Magengeschwür ist ein tiefliegender Substanzdefekt der Magenschleimhaut.

Es kann die Ursache für Magenschmerzen sein, die kurz nach dem Essen auftreten. Ursachen für ein Magengeschwür können Stress, Rauchen, Alkohol, die Besiedelung des Magens mit dem Bakterium H. pylori, aber auch die Einnahme von bestimmten Schmerzmitteln (Sogenannte NSARs: Diclofenac, Aspirin u.a.) sein. Das Gleichgewicht zwischen aggressiven und schützenden Faktoren im Magen wird gestört. Die verschiedenen Risikofaktoren verstärken sich auch in ihrer Wirkung und verursachen ein Magengeschwür. Es kommt zur Schädigung der Magenwand, die sich mit Schmerzen äußern kann. Eine gefährliche Komplikation des Magengeschwürs ist die Blutung, die, da man sie äußerlich nicht bemerkt, zu einem größeren Blutverlust führen kann. Man muss den Verdacht auf ein Geschwür durch eine Magenspiegelung abklären.

Zwölffingerdarmgeschwür (Ulcus duodeni):

Der Zwölffingerdarm schließt sich C-förmig dem Magen an. Durch die Nähe zum Magen kann sich ein Geschwür dort auch durch Schmerzen äußern, die der Patient in der Magengegend lokalisiert. Die Risiken und Ursachen für ein Geschwür im Zwölffingerdarm sind die gleichen wie im Magen und auch hier ist eine Magenspiegelung zur Abklärung zu empfehlen.

Akute Magenentzündung (Gastritis):

Eine Magenschleimhautentzündung vor allem die akute Form kann sich durch Magenschmerzen nach dem Essen äußern. Bei der Magenentzündung ist die Magenschleimhaut entzündet. Weitere Symptome könne Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen sein. Auch der sogenannte Teerstuhl (schwarzer Stuhl) ist ein Zeichen für eine Blutung im Magen-Darm-Trakt die durch eine Magenentzündung verursacht wird. Beim Hausarzt sollte man bei schwarzem Stuhl einen Test auf Blut im Stuhl machen lassen.  

Chronische Magenentzündung als Ursache (Gastritis):

Eine chronische Magenschleimhautentzündung bei der die Magenschleimhaut chronisch entzündet ist kann mit Magenschmerzen, Völlgefühl und Übelkeit einhergehen, zeigt aber in den meisten Fällen keinerlei solcher Symptomatik. Man unterteilt die chronische Magenentzündung nach ihrer Ursache in drei Gruppen:

Typ A: Die autoimmune Form der Magenentzündung: Hier richtet sich das Immunsystem gegen körpereigene Zellen des Magens und schädigt sie somit. Im Blut lassen sich bestimmte Antikörper nachweisen.

Typ B: Die bakteriell bedingte Form der Magenentzündung: Durch Besiedelung des Magens mit Bakterien (H. pylori) kann es zur Schädigung der Schleimhaut kommen. Die Anwesenheit des Keims lässt sich durch verschiedene Verfahren nachweisen. Zum Beispiel den Atemtest oder eine histologische Untersuchung. Anschließend muss der Keim eradiziert werden durch eine Therapie mit Antibiotika.

Typ C: Die chemisch oder toxisch bedingte Form der Magenentzündung: Ursächlich für diese Form der Magenentzündung ist die Einnahme von magenschädigenden Medikamenten zum Beispiel Schmerzmittel wie Diclofenac oder Aspirin.

Infektiöse Magen-Darm-Erkrankung (Gastroenteritis)
Die infektiöse Magen-Darm-Erkrankung ist eine häufige Ursache für Magenschmerzen, Erbrechen und Durchfall. Ursache ist eine Infektion mit Bakterien oder Viren sellten auch mit Parasiten. Bei Kindern häufig ist die Ansteckung mit Rotaviren bei Erwachsenen treten häufig die Noroviren auf. Typisch für Noroviren ist der epidemieartige Befall von eng zusammenlebenden Menschen wie in Krankenhäusen, Altenheimen oder auch auf Urlaubsschiffen. Der Ansteckungsweg erfolgt durch eine Kontaktinfektion (Hände) durch Übertragung von den über den Stuhl ausgeschiedenen Viren. Schützen kann man sich vor allem durch regelmäßiges Händewaschen und Händedesintektion.

Bakerien die Gastroenteritiden und damit Magenschmerzen verursachen können sind: Salmonellen und Staph. Aureus, die sogenannte Lebensmitellvergiftungen verursachen sowie Shigellen, Yersinien, E. coli u.a. die vor allem Durchfälle verursachen.

Pankreatitis
Kolikartige Schmerzen im Oberbauch können durch eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreas/ Bauchspeicheldrüsenentzündung) verursacht werden. Im Blut kann man einen Anstieg der Pankreasenzyme feststellen.

Herzinfarkt
Es ist möglich, dass ein Herzinfarkt, der typischerweise Schmerzen hinter dem Brustbein in den linken Arm ausstrahlend verursacht, als Magenschmerz wahrgenommen wird. Häufiger ist diese untypische Schmerzlokalisation bei Frauen oder Diabetikern (diabetes mellitus). Dies ist besonders gefährlich, weil so ein Herzinfarkt übersehen wird.

Helicobacter pylori
Der Helicobacter pylori ist ein Bakterium, welches erst in den 80´iger Jahren im Magen entdeckt wurde und für ein Großteil der Magengeschwüre verantwortlich ist.
Der Helicobacter kann durch eine Kombinationstherapie mit verschiedenen Antibiotika eradiziert (abgetötet) werden.
Er kann durch einen Helicobacter Atemtest nachgewiesen werden.

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