Gentamycin

Einteilung

Gentamycin gehört in die Gruppe der Aminoglykoside. Man unterscheidet Aminoklykoside mit allgemeiner Indikation, zu denen Gentamycin, Tobramycin und Amikacin gehören von Aminoglykosiden, die eine spezielle Indikation besitzen. Gentamycin ist auch unter dem Handelsnamen RefobacinR bekannt.

Wirkung

Aminoglycoside wirken ebenfalls hemmend auf das bakterielle Wachstum durch die Hemmung der Proteinbiosynthese der Bakterienzelle.

Einsatzgebiete

Gentamycin ist ein Breitbandantibiotika, das im gram-negativen Bereich die Keime E.coli, Klebsiellen, Proteus vulgaris und Pseudomonas aeroginosa und im gram-positiven Bereich Staphylokokken abdeckt. Gegen Streptokokken, Haemophilus und Anaerobier (Bacteroides, Clostridien) ist es nicht oder nur schwach wirksam. Einsatzgebiet sind vor allem schwere Infektionen, wie z.B. Lungenentzündungen, Harnwegsinfekte, Endokarditis, Blutvergiftung (Sepsis), infizierte Wunden, Augeninfektionen, Knochen

und Weichteilinfektionen.


Nebenwirkungen

Aminoglykoside sind recht nebenwirkungsreich. Sie können sich in den Nieren ablagern und dort eine Schädigung (nephrotoxisch) verursachen. Die Nierenschädigungen sind allerdings durch entsprechende Regenerationen der Zellen nach Absetzen des Medikamentes rückläufig. Es kann zu einem pathologischen Urinbild kommen, das sogenannte Zylinder, Zellen und Eiweiß enthält. Des Weiteren können Aminoglykoside über eine Anreicherung in der sogenannten Perilymphe des Ohres ohrschädigend wirken. Auch diese Beeinträchtigung kann rückläufig sein. Lediglich bei starken Schädigungen des Ohres bleibt der Hörverlust auch nach Absetzen des Medikamentes bestehen. Vor allem bei zu hoher Dosis, zu langer Anwendung und bei unbeachteter Niereninsuffizienz können Gleichgewichtsstörungen und Schwindel entstehen. Da sich Aminoglykoside im Gewebe anreichern, besteht die Gefahr, dass die Nebenwirkungen auch nach Absetzen des Medikamentes auftreten. Neben Allergien und Blutbildungsstörungen sollte noch auf die Gefahr von Nervenschädigungen (Neurotoxizität) hingewiesen werden, die bis zur Atemlähmung reichen können. Besonders eine Kombination mit Narkosemitteln und Citratblut könnte eine neurotoxische Wirkung verstärken. Um die zahlreichen Nebenwirkungen zu minimieren, sollte man eine Dosisanpassung bei einer Nierenfunktionseinschränkung vornehmen. Ein sogenanntes Drug-Monitoring mit Aufzeichnung von Medikamenttagesspiegeln ist ebenfalls hilfreich. Gentamycin sollte als Kurzinfussion 1x täglich über eine Stunde gegeben werden, um eine Überdosierung zu vermeiden und die Nebenwirkung zu minimieren.

Lesen Sie hierzu auch unseren Artikel Antibiotika Nebenwirkungen

Wechselwirkungen

Man sollte Gentamycin und andere Antibiotika dieser Gruppe nicht mit Cephalosporinen kombinieren, da dies zu einer verstärkten Nierenschädigung führen könnte. Eine verstärkte Nieren- und Ohrschädigung könnte durch die Kombination mit den Medikamenten Amphotericin B, Colistin, Ciclosporin A, Cisplatin, Vancomycin und Schleifendiuretika entstehen. Das Narkosemittel Halothan könnte die nervenschädigende Wirkung des Gentamycins verstärken.

Kontraindikationen

Bei bereits bestehender Niereninsuffizienz, oder Innenohrschäden sowie einer Schwangerschaft oder der neurologischen Erkrankung Myasthemia gravis sollte kein Gentamycin gegeben werden.

Haftungsausschluss/ Disclaimer

Wir weisen darauf hin, dass Medikamente niemals eigenständig, ohne Absprache mit Ihrem behandelnden Arzt abgesetzt, angesetzt oder verändert werden dürfen.
Bitte beachten Sie, dass wir in unseren Texten keinen Anspruch auf Vollständigkeit oder Richtigkeit erheben können. Durch aktuelle Entwicklungen können die Angaben ggf. veraltet sein.

Qualitätssicherung durch: Dr. Nicolas Gumpert      |     Letzte Änderung: 30.01.2017
Für Sie passende Themen
Ihre Meinung ist uns wichtig

Dr-Gumpert.de ist ein Projekt, das mit viel Engagement vom Dr-Gumpert.de Team betrieben wird. Im Vergleich zu anderen Seiten ist vielleicht nicht alles so perfekt, aber wir gehen persönlich auf alle Kritikpunkte ein und versuchen die Seite stets zu verbessern.
An dieser Stelle bedanken wie uns bei allen Unterstützern unserer Arbeit.
Wenn Ihnen diese Seite gefallen hat, unterstützen auch Sie uns und drücken Sie: