Knieschmerzen

Inhalt:

Knieschmerzen - Schmerzen, die das ganze Knie betreffen

Synonyme im weiteren Sinne

Knieschmerz, Schmerzen Kniegelenk, Meniskuschaden, Kreuzbandriss, Kniearthrose

Einleitung

Kniegelenkschmerzen können ganz unterschiedlicher Ursache sein. Von Bedeutung bei der Suche nach der richtigen Diagnose sind:

Alter
Geschlecht
Unfallereignis
Schmerzart und Schmerzqualität (stechend, dumpf etc.)
Schmerzentstehung (langsam, plötzlich etc.)
Schmerzauftreten (in Ruhe, nach/bei Belastung)
Schmerzort (innen, außen etc.)
äußerliche Aspekte (Schwellung, Rötung etc.)
u.v.m.

Wir werden versuchen bei den folgenden Krankheitsbeschreibungen auf möglichst viele Charakteristika einzugehen, die ein bestimmtes Krankheitsbild ausmachen.

Leider gibt es sehr viele Abweichungen von der Norm, so dass die vermutete Selbstdiagnose keinesfalls richtig sein muss. Wir hoffen aber durch unser Selbstdiagnostikum gerade den Patienten weiterhelfen zu können, die im Internet organ- oder symptombezogen nach einer Erkrankung suchen.

Letztendlich kann aber nur eine fachärztliche Untersuchung und zusätzlich ggf. Bild gebende Verfahren (Röntgenbild, MRT etc.) zur richtigen Diagnose führen.

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Bitte beachten Sie

Auf keinen Fall ersetzt das “Selbst” - Diagnostikum den Besuch bei ihrem Arzt des Vertrauens! Auch besteht unsererseits kein Anspruch auf Vollständigkeit der dargestellten Differentialdiagnosen (alternativen Ursachen). Für die Richtigkeit der von ihnen erstellten Selbstdiagnose übernehmen wir keine Haftung! Jede Form der Eigentherapie ohne Rücksprache mit ihrem Arzt lehnen wir strikt ab!

Anatomie des Kniegelenkes

Oberschenkelknochen (Femur)
Innenmeniskus
Außenmeniskus
Wadenbein (Fibula)
Schienbein (Tibia)

Zum Diagnostikum

Die Benutzung unseres “Selbst” - Diagnostikums ist einfach. Folgen Sie dem jeweilig angeboten Link, bei dem Ort und Beschreibung der Symptome am besten auf Ihre Beschwerden passt. Achten Sie dabei darauf, an welcher Stelle vom Schultergelenk der Schmerz am größten ist.

Wo befinden sich Ihre Beschwerden?

Medizinische Begrifflichkeiten zum Kniegelenk

Zur exakten anatomischen Zuordnung verweisen wir auf das Anatomie Lexikon unserer Seite.

Caput fibulae	Wadenbeinkopf
dorsal	hinten
Fibula	Wadenbein
Femur	Oberschenkel
Femurcondylus	Oberschenkelrolle
Gon	Knie, Kniegelenk
Hoffa	Fettkörper des Kniegelenkes
lateral	außen, seitlich
Ligamentum collaterale mediale	Innenband
Ligamentum collaterale laterale	Außenband
Ligamentum cruciatum anterius	vorderes Kreuzband
Ligamentum cruciatum posteris	hinteres Kreuzband
medial	innen
Meniscus mediale	Innenmeniskus
Meniscus laterale	Außenmeniskus
Patella	Kniescheibe
Patellarsehne	Kniescheibensehne
popliteal	die Kniekehle betreffend
Quadricepssehne	Vordere Oberschenkelsehne
Tibia	Schienbein
Tibiaplateau	gelenkbildende Oberfläche des Schienbeines
Tuberositas tibiae	Erhebung des Kniescheibensehnenansatzes am Schienbein
ventral	vorne

Pangonarthrose

Synonyme	Arthrose des gesamten Kniegelenkes
Ort des größten Schmerzes	Nicht eindeutig zuzuordnen. Schmerzen um das gesamte Gelenk
Pathologie / Ursache	Verschleißbedigter (Abrieb) Knorpelschaden mit Schleimhautentzündung und annähernd gleichmäßiger Krankheitsbeteiligung aller Kniegelenksanteile.
Alter	Höheres Alter (>50 Jahre)
Geschlecht	Frauen > Männer
Unfall	Nein. Jedoch „Aktivierung“ einer bestehenden, ruhenden Arthrose durch eine Knieverletzung möglich.
Schmerzart	Stechend, hell bis dumpf, ziehend. Steifheitsgefühl des Kniegelenkes. Eingeschränkte Kniegelenksbeweglichkeit.
Schmerz- entstehung	Langsam zunehmend, teils stechend, teils ziehend je nach Arthrosestadium.
Schmerz- auftreten	Morgendlicher Anlaufschmerz. Schmerzzunahme unter Belastung (mit zunehmender Gehstrecke).
Äußerliche Aspekte	Schwellung, Überwärmung möglich. Oft O- Beine oder X- Beine. Sichtbarer Verlust der normalen Kniekontur.
weitere Informationen	Umfassende Informationen finden Sie unter unserem Thema: Arthrose Knie

Rheumatoide Arthritis

Synonyme	Rheuma, primär chronische Polyarthritis, PCP, RA, Gelenkrheuma
Ort des größten Schmerzes	Nicht eindeutig zuzuordnen. Schmerzen um das gesamte Gelenk.
Pathologie / Ursache	Rheumatische Entzündung der Kniegelenks- schleimhaut. Meist sind noch andere Gelenke betroffen.
Alter	mittleres bis höheres Alter
Geschlecht	Frauen > Männer
Unfall	Nein
Schmerzart	stechend, hell, brennend
Schmerz- entstehung	Sowohl akute Schübe als auch chronischer Schmerz möglich.
Schmerz- auftreten	Dauerschmerz. Belastungsschmerz.
Äußerliche Aspekte	Überwärmung, Schwellung. Sichtbarer Verlust der normalen Kniekontur.
weitere Informationen	Umfassende Informationen finden Sie unter unserem Thema: rheumatoide Arthritis.

Osteochondrosis dissecans

Synonyme	Knochennekrose, Knochensterben, Morbus Ahlbäck, Aseptische Knochennekrose, Gelenkmaus, Dissekat, Osteochondritis dissecans, Osteonekrose, OD, dissezierende Osteochondrose
Ort des größten Schmerzes	Nicht eindeutig zuzuordnen. Schmerzen um das gesamte Gelenk. Teilweise Schmerzmaximum über der innenseitigen Femurrolle.
Pathologie / Ursache	Ungeklärtes Knochensterben (aseptische Osteonekrose) vorwiegend an der inneren Oberschenkelrolle.
Alter	Kind- und Jugendalter. Bevorzugt gegen Ende des Wachstumsalters. Seltene auch Auftreten im Erwachsenenalter im Rahmen einer Arthrose (Morbus Ahlbäck).
Geschlecht	Jungen / Mädchen 2:1
Unfall	Nein
Schmerzart	Uncharakteristischer Knieschmerz.
Schmerz- entstehung	schleichend, wechselhaft.
Schmerz- auftreten	Belastungsschmerz. Blockierungen nach dem Lösen eines Knorpel / Knochenstückes.
Äußerliche Aspekte	Keine, eventuell Schwellung
Weitere Informationen	Umfassende Informationen finden Sie unter unserem Thema: Osteochondrosis dissecans.

Reizknie

Synonyme im weiteren Sinne	Überlastungsknie
Ort des größten Schmerzes	Nicht eindeutig zuzuordnen. Schmerzen um das gesamte Gelenk.
Pathologie / Ursache	Entzündliche Überlastungsreaktion der Gelenk- schleimhaut.
Alter	Jedes Alter. Meist nach ungewohnter sportlicher Belastung.
Geschlecht	keine Geschlechterpräferenz
Unfall	Nein
Schmerzart	stechend, hell, brennend
Schmerz- entstehung	Oft einige Stunden oder am Folgetag nach der Belastung.
Schmerz- auftreten	Dauerschmerz. Belastungsschmerz.
Äußerliche Aspekte	Überwärmung, Schwellung. Seröse (gelblich klare) Flüssigkeit bei der Kniegelenkspunktion.

Reaktive Arthritis

Synonyme	Coxitis fugax (bei Kindern)
Ort des größten Schmerzes	Nicht eindeutig zuzuordnen. Schmerzen um das gesamte Gelenk.
Pathologie / Ursache	Entzündliche, immunologische Reaktion der Gelenkschleimhaut nach viraler Infektion (z.B. Magen - Darm Infekt, obere Luftwege, Erkrankung der ableitenden Harnwege).
Alter	jedes Alter
Geschlecht	keine Geschlechtspräferenz
Unfall	Nein
Schmerzart	stechend, hell, brennend
Schmerz- entstehung	Oft Tage nach viraler Infektion.
Schmerz- auftreten	Dauerschmerz, Belastungsschmerz
Äußerliche Aspekte	Überwärmung, Schwellung.

Bakterielle Infektion

Synonyme	eitrige Arthritis
Ort des größten Schmerzes	Nicht eindeutig zuzuordnen. Schmerzen um das gesamte Gelenk. Teilweise Schmerzmaximum über der innenseitigen Femurrolle.
Pathologie / Ursache	Bakterielle Knieentzündung entweder durch direkte Keimeinbringung oder im Rahmen einer bakteriellen Infektion über den Blutkreislauf. Quellen können eine chronisch Nasennebenhöhlenentzündung oder chronische Zahnwurzelentzündung sein. Direkte Keimverschleppung kann durch eine Punktion des Kniegelenkes entstehen.
Alter	Jedes Alter. Über den Blutweg (hämatogen besonders bei Kleinkindern)
Geschlecht	keine
Unfall	Eventuel mit Eröffnung des Kniegelenkes oder nach einer Operation.
Schmerzart	Stechend, hell, brennend.
Schmerz- entstehung	Meist akut mit schnellem Verlauf.
Schmerz- auftreten	Dauerschmerz, Belastungsschmerz.
Äußerliche Aspekte	Überwärmung, Schwellung Rötung. Fieber! Putride (eitrig trübe) Flüssigkeit bei der Kniegelenkspunktion.

Kreuzbandverletzung

Synonyme im weiteren Sinne	vorderer Kreuzbandriss, VKB-Ruptur, Kreuzband- läsion, Knieinstabilität, Kreuzbandinsuffizienz, Kreuzbandruptur, Kreuzbandplastik, vorderes Kreuzband
Ort des größten Schmerzes	Nicht eindeutig zuzuordnen. Schmerzen um das gesamte Gelenk.
Pathologie / Ursache	Riss des vorderen oder hinteren Kreuzbandes
Alter	Jedes Alter. Junge, sportlich aktive Personen. Besonders weibliche Fußballer sind besonders gefährdet.
Geschlecht	Keine Geschlechterpräferenz.
Unfall	Adäquater Unfall, meist mit Verdrehung des Kniegelenkes. Kombinationsverletzungen mit Beteiligung weitere Strukturen sind möglich, besonders Meniskus und Außenband.
Schmerzart	Stechend, hell.
Schmerz- entstehung	Akut, im Zusammenhang mit dem Unfallgeschehen.
Schmerz- auftreten	Belastungsschmerz. Knieinstabilität.
Äußerliche Aspekte	Schwellung. Funktionseinschränkung des Kniegelenkes. Blutige Flüssigkeit bei der Kniegelenkspunktion (Hämarthros).
Weitere Informationen	Umfassende Informationen finden Sie unter unserem Thema: Riss vorderes Kreuzband oder Riss hinteres Kreuzband

Weitere Ursachen für Knieschmerzen

Kniegelenksferne Ursachen für einen Knieschmerz:

Es handelt sich in der Regel um fortgeleitete Schmerzen mit Projektion auf das Kniegelenk.

Sie sollen nicht im Detail dargestellt werden. Fast immer finden sich noch zusätzliche, kniegelenksferne Beschwerden am ort der Schmerzentstehung. Zu den Erkrankungen, die einen fortgeleiteten Knieschmerz verursachen können gehören:

Hüftarthrose (häufig!)
Pseudoradikuläres Schmerzsyndrom (Facettensyndrom, ISG - Affektion, ISG - Blockierung, degeneratives LWS-Syndrom)
Fuß- und Sprunggelenkerkrankungen (Fußdeformitäten, Laufstil (Jogging), falsches Schuhwerk)

Weitere Informationen

Anatomische Informationen zum Aufbau vom Knie finden Sie unter unserem Thema:

Kniegelenk

Alle Themen, die zum Bereich Orthopädie veröffentlicht wurden, finden Sie unter:

Orthopädie A-Z

Autor: Dr. Marc Jungermann

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