Folgen Sie uns auf:


Sehnenentzündung in der Schulter

Definition

Unter einer Sehnenentzündung der Schulter versteht man eine meistens eine durch Überlastung entstandene entzündliche Veränderung der zu einem bestimmten Muskel der Schultergruppe zugehörigen Sehne.

Sehnen sind per Definition an einem Knochen fixiert und dienen der Stabilisierung des Muskels. Aufgrund der Nähe zum Knochen kommt es durch Bewegung auch immer zu Reibungsvorgängen, die sich dann bei Über- oder Fehlbelastung entzünden können.

Weitere Informationen zum Thema finden Sie unter Sehnenentzündung

Ursachen

Die häufigsten Ursachen von einer Sehnenentzündung eines Muskels der Schulter sind Fehlbelastungen bzw. Überlastungen des Muskels. Durch Heben schwerer Lasten durch eine untrainierte Schultermuskulatur kann es zu entzündlichen Veränderungen im Bereich der Sehne eines oder mehrerer Muskeln kommen. Als sogenannter Schultergürtel wird eine Gruppe von Muskeln bezeichnet, die alle im Bereich der Schulter lokalisiert sind und die zum einen für eine Stabilität des Oberarms im Schultergelenk sorgen, zum anderen aber auch wichtige Bewegungen im Arm durchführen und unterstützen können. Eine Sehnenentzündung an einem Muskel des Schultergürtels kann nicht nur zu starken Schmerzen führen, sondern auch die gewohnte Bewegungsabfolge in der Schulter einschränken. Eine weitere Ursache von Sehnenentzündungen im Schultergürtel sind Fehlbelastungen. Werden bestimmte Bewegungen (z.B. Drehung des Arms oder Hebebewegungen) nicht korrekt durchgeführt, kann es zu stärkeren Reibungen im Bereich der Sehne kommen, als wenn die Bewegung gelenk- und muskelschonend durchgeführt worden wäre. Daraus resultiert ein erhöhtes Risiko einer Sehnenentzündung. Chronische Fehlbelastungen gehören zu den häufigsten Ursachen für eine beginnende Sehnenentzündung im Schultergelenk.


Symptome

Die ersten Symptome einer beginnenden Sehnenentzündung der Schultermuskeln sind ziehende Schmerzen. Meistens treten sie zunächst nur bei bestimmten Bewegungen auf. Je länger eine solche Entzündung vorhanden ist und je länger sie unter Umständen andauert, desto häufiger kommt es zu den Schmerzen. Bei einer sehr starken Entzündung kann es bereits auch in Ruhe zu Schmerzen kommen. Die Schmerzen sind im Bereich der Schulter lokalisiert und meistens im Bereich der Ansatzstelle des Muskels am Oberarm zu finden. Manchmal können sich die Schmerzen aber auch ins Schulterblatt oder über den Oberarm bis hin zum Unterarm fortsetzen.
Lesen Sie hierzu auch unsere Artikel Sehnenentzündung im Arm oder Sehnenentzündung im Oberarm
Neben den durch Bewegung auszulösenden Schmerzen kann es auch zu Bewegungseinschränkungen im Bereich der Schulter kommen. Muskelbewegungen können dann nicht mehr wie gewohnt durchgeführt werden und machen dem Patienten zusätzliche Beschwerden. Sehr starke Entzündungen im Bereich der Sehnen der Schultermuskeln können auch durch eine Schwellung auffallen. Diese kommt durch das Einströmen von entzündlicher Flüssigkeit in den Gelenkbereich zustande.

Schmerzen als Zeichen einer Sehenentzündung

Durch eine Sehnenentzündung der Schultermuskulatur werden in ersten Linie Schmerzen zunächst bei der Bewegung im Schultergelenk, dann aber im Verlauf auch in Ruhe ausgelöst. Die Schmerzen werden als ziehend und brennend beschrieben und sind meistens im Bereich der Muskelansatzsehnen im Schulterbereich lokalisiert, können aber auch bis ins Schulterblatt oder auch bis in den Unterarm ziehen. Neben den Schmerzen können auch Bewegungsbeeinträchtigungen ausgelöst werden.

Lesen Sie dazu auch das ThemaSchulternackenschmerzen - Was Sie dazu wissen sollten

Diagnose

Durch ein Arztgespräch bekommt der Arzt erste Hinweise auf das Vorliegen einer Sehnenentzündung des Schultermuskels. Der Untersucher fragt, seit wann die Schmerzen vorhanden sind, ob Bewegungen nicht in gewohnter Weise durchgeführt werden können und ob zuvor schwere Lasten getragen oder ungewohnte Bewegungen durchgeführt wurden. Im Anschluss wird das Schultergelenk untersucht und geschaut bei welchen Bewegungen der Patient Schmerzen angibt. Der Patient wird aufgefordert den Arm nach vorne, nach hinten und zur Seite zu bewegen. Zunächst sollte die Bewegung ohne Widerstand, dann gegen einen Widerstand erfolgen. Werden bei den Armbewegungen Schmerzen angegeben, die vor allem im Bereich der Muskelsehnen zu finden sind, deutet dies auf eine Sehnenentzündung hin. Es stehen noch einige weitere diagnostische Maßnahmen zur Verfügung, die eine Ultraschalluntersuchung der Muskelsehne zum einen aber auch in Zweifelsfällen eine MRT-Untersuchung (Magnetresoanztomographie) beinhalteten. Eine Ultraschalluntersuchung ist sehr schwierig im muskulären Bereich durchführbar. An- oder Abriss der Sehne wären durch eine Unterbrechung der sonst hellen Struktur sichtbar, eine Entzündung kann manchmal im Ultraschall durch eine Sehnenverdickung sichtbar werden. In Zweifelsfällen und bei unklarem Befund kann es notwendig werden, dass eine MRT-Untersuchung den Muskel mit den dazugehörigen Sehnen darstellt.

Therapie

Die Therapie einer Sehnenentzündung sollte zeitnah nach der Diagnosestellung erfolgen, um zu verhindern, dass sich die Entzündung nicht weiter ausbreitet. Die ersten Behandlungsmaßnahmen sind Kühlung der entzündeten Muskelansätze durch ein Eispack und auch eine konsequente Schonung der Schultermuskulatur. Bewegungen, die ungewohnt waren und zu einer Sehnenentzündung geführt haben, sollten unterlassen werden. Weiterhin können entzündungshemmende Medikamente, wie Ibuprofen oder Diclofenac eingesetzt werden. Operative Maßnahmen zur Behandlung einer Sehnenentzündung kommen praktisch nie zum Einsatz. Eine Ausnahme stellt der durch Sehnenentzündung entstandene Sehnenabriss oder Durchriss dar, der bei schwerem Verlauf operativ behandelt werden muss.

Behandlung der Sehnenentzündung mit Salben

Zur kühlenden und entzündungshemmenden Behandlung stehen neben den Tabletten auch einige Schmerzgele und Salben zur Verfügung, die entweder begleitend oder aber vor einer Tablettenbehandlung gegeben werden können. Sowohl der entzündungshemmende und schmerzstillende Wirkstoff Ibuprofen, als auch Diclofenac gibt es mittlerweile in Salbenform. Die Salben und Gele sollten 2-3 mal am Tag auf die schmerzende Stelle aufgetragen werden. Die Anwendungsdauer kann bis zu einer Woche sein. Weiterhin gibt es noch eine schmerz- und entzündungshemmende Salbe, die unter dem Namen Mobilat vor allem bei Erkrankungen und Entzündungen von Gelenken und Muskelpartien eingesetzt werden kann. Kytta Salbe wird ebenfalls recht häufig bei einer Sehnenentzündung von Muskeln im Schulterbereich eingesetzt. Auch hier sollte eine Anwendung 2-3 mal täglich für circa eine Woche erfolgen.

Fragen Sie jetzt einen Orthopäden
12 Ärzte sind gerade online.
Alle 9 Sekunden wird eine Frage beantwortet!
Antwort erhalten

Taping bei Sehnenentzündungen

Das Tapingverfahren wird heute oftmals in der Orthopädie und Unfallchirurgie eingesetzt. Dabei wird ein elastisches Band auf den betroffenen Muskel aufgeklebt. Das Band soll statische Kräfte, die normalerweise auf dem erkrankten Muskel lasten, an benachbarte und gesunde Muskeln abgeleitet werden. Eine wissenschaftliche Bestätigung des heilenden Effekts des auch als Kinesiotapes bezeichneten Bandes steht bisweilen noch aus. Das Band sollte auf den betroffenen Muskel im Schulterbereich ohne Zug und Spannung aufgetragen und durch Druck befestigt werden. Der Patient sollte einen angenehmen Druck im Bereich des Muskels spüren. Neu aufgetretene Schmerzen nach dem Aufbringen des Bandes müssen gesondert abgeklärt werden. Ein Kinesiotape kann einige Tagen bis sogar Wochen auf dem betroffenen Muskel der Schulter belassen werden. Es ist aber zu beachten, dass eine ausbleibende Besserung der Beschwerden eine erneute Behandlungsstrategie notwendig macht. Kinesiotapes werden auch in der Sportmedizin heute sehr häufig angewendet. Vor allem auch bei Sportverletzungen im muskulären und Gelenkbereich gibt es mittlerweile schon sehr positive Berichte.

Mehr zum Thema finden Sie unter Kinesiotape

Hausmittel bei einer Sehnenentzündung

Über viele Jahre hinweg haben sich Rezepte für Hausmittel zur Behandlung einer Sehnenentzündung der Schultermuskel weitergetragen. Wichtig ist bei Entzündungen jeder Art eine zügige Kühlung des betroffenen Bereiches. Hier können sowohl Quarkwickel verwendet werden, als auch Eispacks, die in ein Handtuch gewickelt auf den betroffenen Muskel aufgelegt werden sollten. Weiterhin gibt es auch einige Tee- und Kräutermischungen, die zur Behandlung einer Entzündung erfolgreich zum Einsatz kommen können. Selbst zubereitet, kann eine spezielle Mischung aus Frauenmantel, Silbermantel, Bibernelle, Wallwurz, Kamille, Spitzwegerich, Johanniskraut, Blutwurz und Arnika, wenn sie als Tee drei mal täglich eingenommen wird, eine Entzündung im Bereich der Schultersehnen erfolgreich reduzieren.

Mehr zum Thema finden Sie unter Heilkräuter

Quarkwickel bei einer Sehnenentzündung

Die Idee der Quarkwickelbehandlung gibt es schon sehr lange und wird heute immer wieder gerne bei der Behandlung von Entzündungen im Muskel- und Gelenkbereich eingesetzt. Dazu wird Speisequark, der zuvor gekühlt wurde, in ein Handtuch gewickelt und dann auf die schmerzende Muskelstelle des Schultergelenks gelegt. Ein Handtuch soll entweder darübergedeckt werden oder aber eine Art Verband soll dafür sorgen, dass der kühlende Quark nicht verrutscht. Durch seine kühlende Temperatur wird zum einen ein entzündungshemmender Effekt erzielt. Des Weiteren wird auch vermutet, dass der Quark einige Inhaltsstoffe beinhaltet, die ebenfalls eine schmerz- und entzündungshemmende Wirkung haben. Eine Quarkanwendung sollte einmal am Tag während einer akuten Entzündung erfolgen bis es zu einer deutlichen Besserung der Beschwerden kommt.

Operation als Therapie einer Sehnenentzündung

Eine operative Behandlung einer Sehnenentzündung der Schultermuskulatur wird nur dann notwendig, wenn herkömmliche Maßnahmen nicht wirken und oder die Entzündung so weit fortgeschritten ist, dass eine Sehne droht an- oder durchzureißen. Bei der dann notwendigen Operation wird meistens in Vollnarkose durch ein Schnitt im Bereich des Schultergelenks ein Zugang zu der betroffenen Sehne hergestellt. Meistens werden Operationen bei chronischen und nicht anders heilenden Entzündungen durchgeführt. In diesem Fall sind dann schon deutliche Veränderungen an der Muskelsehne zu erkennen. Die auffälligen Anteile der Sehne werden dann operativ entfernt und abgetragen, die beiden Enden der gesunden Sehne werden wieder zusammengeführt und zusammengenäht. Anschließend wird die Haut über der Muskelsehne wieder verschlossen. Nach einer kurzen Schonung sollte der Patient nach einer Operation durch Physiotherapie die Mobilität des Schultergelenks wieder aufbauen. Bei länger bestehenden Immobilität besteht das Risiko einer Schultergelenksversteifung.

Schüssler-Salze zur Behandlung einer Sehnenentzündung

Die Schüsslersalzbehandlung gilt als Alternativbehandlung für verschiedene chronische oder auch akute Erkrankungen. Auch im Falle einer Sehnenentzündung des Muskels der Schulter gibt es einige Präparate, die zum Einsatz kommen können. Ähnlich, wie bei der Auswahl von homöopathischen Medikamenten, ist es zur Festlegung des richtigen Präparates sehr wichtig die Krankenbefragung sehr genau durchzuführen. So können Begleitsymptome, wie z.B. Unruhe, Schlaflosigkeit oder Hitzewallungen ein anderes Schüsslersalz zur Behandlung einer Muskelentzündung notwendig werden lassen, als bei einer alleinigen Muskelsehnenentzündung ohne Begleitsymptome. Man kann sagen, dass bei innerlichen Entzündungen drei verschiedene Präparate zum Einsatz kommen können: Calcium Fluoratum, Ferrum Phosphoricum und Kalium Chloratum. Die Anwendung sollte 3-6 mal täglich durch jeweils 1-3 Tabletten erfolgen. Die Tabletten werden nicht heruntergeschluckt, sondern langsam im Mund zergehen lassen. Eine Besserung sollte schon nach einigen Tagen nach Behandlungsbeginn erfolgen. Kommt es zu keiner eindeutigen Besserung oder sogar zu einer Verschlechterung, sollte das Behandlungskonzept überdacht werden. Die Behandlung mit Schüsslersalzen eignet sich auch hervorragend zu einer begleitenden schulmedizinischen Behandlung einer Sehnenentzündung der Schultermuskulatur.

Mehr zum Thema finden Sie unter Schüssler-Salze

Dauer der Behandlung

Die Dauer der Behandlung einer Sehnenentzündung eines Muskels im Bereich der Schulter hängt mit unterschiedlichen Faktoren zusammen. Zum einen ist es wichtig, nach der Diagnosestellung eine sofortige Schonung und Kühlung des betroffenen Bereiches zu beginnen. Weiterhin sollten die überlastenden und ungewohnten Bewegungen, die zur Ausbildung der Sehnenentzündung geführt haben bis auf weiteres unterlassen werden. Ergänzend zu den kühlenden und schonenden Maßnahmen kann eine schmerz- und entzündungshemmende Behandlung mit Salben und Gelen die Behandlungszeit stark verkürzen. Bei kurzen Verläufen muss man mit einer Behandlungszeit einer Sehnenentzündung von wenigen Tagen bis maximal einer Woche rechnen. Schwere Verläufe können eine Behandlung aber auch bis zu 3-4 Wochen notwendig machen.

Weitere Informationen zum Thema Sehnenentzündung in der Schulter

Weitere Informationen zum Thema finden Sie unter:

Eine Übersicht aller orthopädischen Themen finden Sie unter: Orthopädie A-Z

Qualitätssicherung durch: Dr. Nicolas Gumpert      |     Letzte Änderung: 31.07.2018
Für Sie passende Themen
Ihre Meinung ist uns wichtig

Dr-Gumpert.de ist ein Projekt, das mit viel Engagement vom Dr-Gumpert.de Team betrieben wird. Im Vergleich zu anderen Seiten ist vielleicht nicht alles so perfekt, aber wir gehen persönlich auf alle Kritikpunkte ein und versuchen die Seite stets zu verbessern.
An dieser Stelle bedanken wie uns bei allen Unterstützern unserer Arbeit.
Wenn Ihnen diese Seite gefallen hat, unterstützen auch Sie uns und drücken Sie: